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護理考研必備知識點總結-8

1.何謂面部三角區該部位有癤腫時為什麼不能擠壓?

答:兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈,眼靜脈流到顱內海綿竇,擠壓三角區的炎症癤腫時,可使感染沿靜脈擴散到顱內,發生海綿竇炎或顱內膿腫。

2.影響機體營養的因素有哪些?

答:(1)生理因素:年齡不同對食物喜好、食物量及營養素的需求各不同,特殊生理階段需求量也不同。

(2)病理因素:各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。

(3)心理、社會、文化因素:各種情緒變化及不正常的心理狀態及社會文化背景、習俗、經濟狀況和營養知識的缺乏等,均可影響機體對營養素的要求。

3.試述嬰兒脫水臨床分級及表現。

答:一般分為輕、中、重三個等級。

  • 輕度脫水:失水量約佔體重的5%

表現:精神稍差,面板稍幹,彈性稍低,眼窩,前滷稍凹陷,口腔黏膜稍幹,尿量稍減,哭時有淚。

  • 中度脫水:失水量約佔體重的5%~10%。

表現:精神萎縮,面板乾燥,彈性差,捏起面板皺褶展開緩慢,眼窩和前滷明顯凹陷,口腔黏膜乾燥,四肢稍冷,尿量減少,哭時少淚。

  • 重度脫水:失水量約佔體重的10%。

表現:精神極度委靡,表情冷淡,昏睡或昏迷,面板明顯乾燥,彈性急差,捏起面板皺褶不易展開,可出現低血容量性休克,皮膚髮花,脈細速,血壓下降,四肢厥冷,心音低鈍,尿量極少無尿,四肢厥冷等症狀。

4.會陰切開縫合手術的目的及適應症是什麼?

答:目的:避免會陰過度擴充套件,減少可能導致的秘尿生殖隔及骨盆的肌肉,頸膜的裂傷以及日後瘢痕組織的形成,減輕因盆骨組織鬆弛而導致的前後陰道壁拖垂,膀胱直腸膨脹,甚至子宮拖垂等

5.何謂妊高徵?

答:孕20周後發生高血壓,水腫和蛋白尿綜合徵。其病理生理改變為全身小動脈痙攣,嚴重時可出現抽搐。昏迷,腎功能不全,腎衰竭,腦出血,胎盤早剝及DIC等,危及母兒生命。

6.妊高徵應用硫酸鎂治療時的注意事項有哪些?

答:1肌肉注射是應選用7~8號長針頭作深部肌肉注射,左右臀部交替注射。

2靜脈滴注時,滴速1g/h,並作醒目標記,密切觀察。

3有下列情況之一,應考慮硫酸鎂中毒,立即停用藥物:

1)膝跳反消失

2) 24h尿量<600ml,每小時<25ml

3)呼吸<16/min

4)全身張力減退

5)現硫酸鎂中毒症狀,用10%葡萄糖酸鈣溶液10ml+25%葡萄糖溶液20ml緩慢靜推以解毒。

7.產後出血的定義及護理有哪些?

答:定義:產後24h內陰道出血量達500ml以上者為產後出血,可因胎盤滯留或殘留,子宮收縮乏力,軟產道撕裂,凝血功能障礙引起。

護理

1)平臥,吸氧,保暖,準備輸液,配血,輸血,急救物品。正確測量出血量。

2)嚴密觀察心率,呼吸,出血及陰道出血等,發現脈搏細弱,血壓下降,呼吸急促,血色蒼白等立即報告醫生。

3)子宮收縮乏力者,立即腹部按摩子宮,待子宮收縮好轉,出血控制停止,遵醫生囑正確使用宮縮素。

4)子宮收縮良好仍出血,應檢查軟產道是否損傷,尋找出血原因,對症下藥。

5)血止後在產房觀察2h,觀察宮縮,陰道流血及全身一般狀況,送修養室床邊交班,繼續觀察24h出血量。

8.糖尿病患者出現低血糖的誘因有哪些?

答:糖尿病患者出現低血糖的誘因為:①使用外源性胰島素或胰島素促泌劑;②未按時進食或進食過少;③運動量增加;④酒精攝入,尤其是空腹飲酒;⑤胰島素瘤等疾病;⑥胃腸外營養治療等。

9.怎樣觀察肢體末梢血運?

答:應經常觀察指、趾、面板的顏色、溫度、動脈搏動、肢體腫脹程度、運動能力、面板知覺及疼痛的程度。如出現指、趾發紺、蒼白、溫度降低、不能主動運動、面板知覺減退和消失、持續性劇烈疼痛、毛細血管反應消失等現象,都說明血運不好。

10.評估患者營養狀態的指標有哪些?

答:1.體重的測定。

2.三頭肌皮褶厚度。

3.上中臀肌周長。

4.肌酐/身高指標。

5.清蛋白。

6.血清轉換鐵蛋白量。

7.總淋巴細胞計數。

8.遲發性面板超敏實驗。

9.氨平衡試驗。

智慧人大有能力,有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

分類: 釣魚
時間: 2022-01-15

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