“重度脂肪肝、肝纖維化2期、空腹胰島素高、肌酐和尿酸異常！我從來沒想過這些問題會出現在我身上！”這是來自一位16歲少年的自述。 近日，廣醫三院臨床營養科體重管理門診接診了一位患有“青少年肥胖”的患者。16歲的志仔（化名）剛上高一，開始注意形象的他常因肥胖而難過，下決心減肥。到醫院檢查發現，小小年紀的他被診斷出“脂肪肝，肝纖維化和高尿酸”等問題。在專業營養醫生三個多月的干預下，志仔減重8.9公斤，肝纖維化和高尿酸均得到好轉。 減重有成效，志仔非常開心，專門給體重管理門診的專家團隊手寫了一封感謝信，信中寫下自己肥胖的過程和“減肥的秘密”
以下來自志仔的自述：
01
胖怎麼來的？ 酷愛熬夜和垃圾食品
16歲的我體重超標
小時候的我還是瘦瘦的愛笑的，喜歡和同學們在操場上奔跑。後來我開始有了零花錢，各種辣條、薯片、奶茶飲料就停不下來，尤其是甜食，有時候吃到飽也不亦樂乎，以至於飯後都得來幾粒健胃消食片。
除此之外，我還經常熬夜玩手機到凌晨2點多才睡，早上起不來，早飯也就沒吃，身體疲憊，整天乏力、犯困、無精打采連走動都覺得累，慢慢地我的身體就開始臃腫起來了。
一開始的時候我不在意，家裡人也沒重視，1米6的個子，卻要承擔著160多斤的重量，食量變得越來越大，沒吃到撐永遠不滿足。慢慢地，我的所有優點就剩下“好養”跑步跟不上人家的步伐了、做作業時邊做邊犯困，我因此很苦惱，煩躁，也開始在意別人的目光。 爸爸媽媽總為我擔憂讓我別吃太多，我也嘗試過少吃多運動，但是都沒效果，這讓我非常絕望。正當我苦惱不知所措的時候，我的父母決定帶我尋找專業醫師諮詢，在廣醫三院的體重管理門診就診後，體檢發現，我竟有重度脂肪肝並肝纖維、胰島素抵抗和高尿酸血癥等問題，而這些問題都源自“肥胖”！ 重度脂肪肝不加以控制，會演變成肝硬化，這是不可逆轉的！於是，我開啟了三個多月的減肥之路。
02
量化食物，適度運動 走出減肥誤區，讓我“飽”著瘦
印象中，減肥意味著餓肚子和劇烈運動。當聽到醫生說要“飽著減肥”的建議後，我心中還是抱有一定的疑惑的。 後來我才瞭解到，原來針對不同的人群有不同的減肥方案。在醫生的建議下我開始調整自己的飲食和作息，為了管理好自己的體重，我還學會了食物量化。 慢慢地，我的飲食偏好發生了變化，一些以前看著會流口水的食物也沒有那麼饞了，原來科學的減重並沒有想象那麼難！ 來看一下我學習飲食的成果吧
之前一直以為想要瘦下來，就只能吃青菜不能吃肉，透過醫生的科普，我才發現原來這些都是誤區！科學的減重原來是可以大口吃肉的。 醫生說：想要減重就得攝入均衡的營養飲食，蛋白質的攝入要優質、要充足。還要改變飲食習慣，懂得怎麼挑選食物，改變進餐順序，細嚼慢嚥保持良好的進餐習慣。 關於運動，在減重期間，醫生建議，以能夠長期保持的強度和頻率來運動。 慢慢地不僅體重降了下來，體能也好了很多，現在能挑戰自己千米短跑的速度；也能一點點地去超越以前跑不過的小夥伴，心中充滿自信和成就感。
03
3個月減重18斤
身高還上漲了
經過一個週期的減重療程，我體重減了約9kg，尿酸從618umol/L降到457umol/L，各指標有了很大的改善，重度脂肪肝也逆轉為未見異常。意想不到的是，我的身高還上漲了2cm。體重管理門診的醫生告訴我，肥胖的人因為脂肪過多，消耗的維生素D也比較多，一定程度影響了鈣的吸收，會影響身高 來看一看我干預前後變化吧
專家：青少年肥胖需引起重視
在廣州醫科大學附屬第三醫院臨床營養科體重管理門診，像志仔這樣的“青少年肥胖”案例每年寒暑假都有不少。該院臨床營養科負責人曾青山介紹，根據最新發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國成年居民超重肥胖率超過50%，其中6歲以下的兒童的超重肥胖率達到10%，6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%！肥胖對青少年的身心健康有嚴重影響，是百害而無一利。 首先，眾所周知肥胖會導致慢性疾病，肥胖是高血壓、高血脂、高尿酸、脂肪肝、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合徵等很多慢性病的溫床。兒童青少年時期肥胖給成年後的各種慢性病預先埋下了種子，因此兒童青少年肥胖是比成人肥胖更為嚴重的問題。 其次，肥胖對青少年生長髮育的影響是顯而易見的。，肥胖兒童因為體重過大，導致下肢關節往往承受著難以想象的壓力，本來應該向上生長的骨骼開始向周圍生長致使使膝關節處的橫切面積變粗，小腿脛骨的一端往外生長，導致嚴重的關節炎。曾青山介紹，由於體內脂肪含量較多，脂肪細胞中含有的芳香化酶可以將雄性激素轉化為雌性激素，並引起性腺發育的紊亂，導致肥胖的孩子發育提前。發育提早一年，往往會使孩子損失5-7釐米左右的身高。 而“自卑、焦慮、抑鬱”等心理問題也在肥胖的孩子身上有所顯現。有調查顯示：肥胖兒童的智商水平顯著低於非肥胖兒童，其學習成績也顯著低於非肥胖兒童。肥胖程度越高，對認知與智力的影響越大，經常出現又胖、學習又不好、又沒有自信的兒童青少年。這樣的孩子活動、學習、交際能力低，久而久之會出現抑鬱、自卑，對人際關係敏感、性格內向、社會適應能力低等，從而影響兒童的心理健康。
青少年科學減重，首要是健康飲食
孩子還在長身體，吃太少會不會營養跟不上？減重期間什麼能吃什麼不能吃？相信家長們在幫助孩子減重期間都有不少問題。“胖”從口入！廣醫三院臨床營養科副主任醫師劉佳介紹，對於青少年來說，要科學減重首先要學會的就是健康飲食，下面四條最基本最簡單的概念要記清：
第一，認識營養素，蛋白質的攝入優質充足。 第二，學會剋制自己，七分飽足矣。 第三，學會愛惜身體，注重三餐，好好吃飯。 第四，學會進餐順序，餐前喝湯，而後青菜、肉類、米飯。
劉佳建議，減重期的飲食並不意味著吃很少或者只吃某一類的食物，而是應該在科學減重的指導下去吃。要懂得怎麼去挑選健康的食物，增加粗糧和雜糧的攝入，蔬菜和肉類要均衡供給。要學會看食物成分表，放下對零食飲料無法割捨的慾望。同時，青少年減重期間也要規律作息和保持運動，但運動應以能夠長期保持的強度和頻率去行動，不宜過激。相信孩子只要堅持下來，不僅體重會慢慢降下來，體能和精氣神也會好很多，也會更加自律！ 採寫：南都記者 李春花 通訊員 張迅愷 白恬
