總是聽見身邊的同事抱怨，學了醫就得天天學習啊，這是咱們的命，職稱考試，三基考試，各種繼續教育，培訓考試。其實任何一個技術學科，都需要不斷更新自己的知識，要想不被時代的車輪碾壓，每個技術人員都需要提高自己對相關問題的認識。不同的一點在於，醫學和人的生命息息相關，醫學知識的更新速度，會決定患者的生命長度和質量。
那麼事實上，醫學相關從業者是及時更新了自己的知識了嗎？大家都知道，知識其實是人創造出來的東西，人們經過驗證，發現知識與客觀世界相符，這才流傳下去，如果經過實踐，發現與實踐不符合，便會將這部分知識拋棄或者更新。醫學知識也是如此。
比如度冷丁，過去很多醫院都將度冷丁用於癌痛患者，只要到了癌症後期，都要用度冷丁。尤其農村的患者，現在還停留在，得了癌症用上度冷丁就能緩解痛苦的印象中。度冷丁是能緩解痛苦，可是卻不是最優解。實踐證明，度冷丁作用時間短暫，鎮痛作用也不是最強大的，並且有嚴重的呼吸抑制作用。所以國家層面也不推薦使用度冷丁，度冷丁只限醫療機構內部使用，不可以帶出去。
在此，不得不提及自己在轉換為患者家屬中的一些感受。
爸爸癌症晚期，疼痛難捱，但是嘔吐嚴重，不能進食。大夫推薦爸爸使用羥考酮緩釋片肛塞，並且必要時使用，不需要遵照12小時一次的用藥頻率。作為一名藥師，我本人認為緩釋片不可以肛塞，根據該藥的藥品說明書，必須口服。因為按照藥動學的規律，該藥需要口服經過胃腸道以後，緩慢釋放。如果肛塞，誰知道它怎麼進入血液中去，會不會劇烈釋放，造成中毒呢？我與從事臨床藥師多年的同學探討，她也認為不可以肛塞。
自己在一個癌症家屬群中，許多家屬都說有使用該藥肛塞的經歷。那麼隨疼隨用是否科學？還是大夫覺得我爸人快死了，所以只是權宜之計？
今天看文獻，不小心看到了相關報道。心裡不免難過，大部分藥師因為與臨床脫節，其專業知識常常與醫師的臨床實踐不一致。而醫師的做法是否全部正確呢？醫師對於羥考酮緩釋片隨疼隨用的決定我覺得還是不夠科學。但是透過這件事，我知道了，醫學知識是人命關天的，但是相當多的醫務人員，並不能做到與人命關天之重大意義相應的付出。
這怪誰？
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