戒菸
第一
慢性支氣管炎
俗稱老慢支,是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎症。該病會影響患者的生活質量和勞動能力,嚴重者會發展為慢阻肺,進而可能因呼吸衰竭、肺心病而死亡。
主要表現為反覆發作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發作時間超過3個月,持續2年以上,症狀常在冬季或氣候變化時加重。
主要危險因素包括:吸菸(最重要發病因素)、接觸職業粉塵和化學物質、大氣汙染、室內汙染、呼吸道感染。
健康生活方式✦
① 吸菸者戒菸,不吸菸者避免接觸二手菸,不飲酒;
② 使用柴草、煤炭、木炭做飯時,注意通風,改善排煙設施;
③ 接觸煙霧、粉塵以及刺激性氣體的職業,應該注意勞動防護,如戴口罩;
④ 霧霾天外出需要佩戴口罩;
⑤ 注意保暖,防止受涼,室內定時通風,避免呼吸道感染;
⑥ 合理飲食,消瘦者注意補充蛋類、 瘦肉等優質蛋白;
⑦ 可以進行散步、慢跑等活動,但以不引起明顯的呼吸困難為基礎。
治療與康復✦
① 遵醫囑服藥,以對症的止咳或化痰藥為主,若合併感染,應給予抗生素治療;
② 診斷後長期隨診,每年做一次肺功能檢查,看是否患有慢性阻塞性肺疾病。
急症處理✦
① 急性加重:痰量增多、黏稠,可口服化痰藥;痰為黃膿性,需要及時就診;喘息加重時,減少活動,儘快聯絡醫生或到附近醫院就診,嚴重者儘快撥打急救電話;
② 併發症:當出現呼吸困難加重或嘴唇發紫、腿腫、腹脹、食慾差、胸痛、頭暈、頭疼或昏迷等症狀時,提示存在併發症,應該儘快就診。
刊登於《生命時報》
文章 呼吸與危重症醫學科 牟向東
排版 宣傳中心 南子鈺