尿蛋白是腎內科最常見的化驗指標之一,尿蛋白升高既反映了腎臟的損傷,又是加速腎功能惡化的重要因素之一。今天為大家總結了30個關於尿蛋白的常識,教大家全面認識尿蛋白。
1、尿蛋白也可稱為蛋白尿,“+”為定性檢查,出現在尿常規中,出現“+”說明尿液中有蛋白質,“+”多少代表的是單次尿液中尿蛋白的多少。
2、24小時尿蛋白定量是一個準確的數值,比“+”更能反映腎臟的損傷程度,更有意義。
3、當留取24小時尿不方便時,可以查尿蛋白/尿肌酐來估測尿蛋白量。
4、成人24小時尿蛋白定量小於0.5g是臨床治癒的標準之一,認為尿蛋白低於此數值,幾乎不會對腎功能造成影響。
5、24小時尿蛋白定量大於1g,進展至尿毒症的風險明顯增加。
6、留取24小時尿不放防腐劑也不會影響結果的準確性。
7、尿液中泡沫多不一定是尿蛋白多,尿液中雜質多、尿路感染、尿糖增加等,均可導致泡沫尿。
8、尿蛋白轉陰了,不代表腎臟病痊癒了。
9、尿蛋白轉陰了,不能馬上停藥,還需要繼續鞏固治療。
10、尿蛋白轉陰了,仍需要定期複查,監測病情變化。
11、正常人在高蛋白飲食、運動量較大、感染時,也可以出現尿蛋白增多,但多為一過性。
12、正常人24小時尿蛋白定量<0.15g。
13、尿蛋白量較少時腎小管間質損傷可能性大,尿蛋白量較多時往往是腎小球損傷為主。
14、尿蛋白量多的不一定難治,反之尿蛋白量少的也不一定好治,還與腎臟病理以及對藥物的敏感性相關。
15、24小時尿蛋白定量分三個檔:<1g為少量尿蛋白,1-3.5g為中等量尿蛋白,>3.5g為大量尿蛋白。
16、尿蛋白陽性說明血液中的尿蛋白在腎臟漏到了尿液中,但仍需要配合低蛋白飲食,以減輕腎臟負擔,有助於減輕腎臟損傷。
17、治療方面:當24小時尿蛋白定量小於1g時以沙坦或普利類降壓藥為主,大於1g時,根據具體病情選擇激素及免疫抑制劑治療。
18、尿蛋白在不同的腎病中反應的意義不一樣,在慢性腎炎和腎病綜合徵中代表腎小球的免疫炎症損傷,在糖尿病腎病中反應的是腎小球基底膜的損傷程度。
19、如果尿蛋白能夠較快的順利轉陰自然最好,但對於治療難度大、療程長的患者,不必強求尿蛋白一定完全的恢復正常,降至1g內就屬於及格了,降至0.5g以內就屬於90分以上了,幾乎不會再加重腎功能損傷。
20、降尿蛋白治療除了藥物治療外,飲食方面控鹽最重要,每天不超過6g,不良習慣方面最主要的是戒菸。
21、降尿蛋白往往需要和降血壓治療同時進行,尤其是應用沙坦或普利類降壓藥降低腎小球內壓,有助於降低尿蛋白、保護腎功能,尿蛋白定量大於1g時血壓目標值為125/75mmHg,小於1g時目標值為130/80mmHg。
22、各種形式的感染,如感冒、腸道感染、扁桃體炎、尿路感染、面板感染等,都可能會導致尿蛋白的波動,甚至是病情復發,所以預防感染很重要。
23、尿微量白蛋白升高,但尿常規中尿蛋白為陰性,提示腎臟早期損傷,對診斷糖尿病腎病有重要意義。
24、尿蛋白量多不一定代表病情重,如微小病變。尿蛋白量少不一定說明病情輕,如IgA腎病4級、膜增殖腎炎。
25、適量的運動不會加重尿蛋白,反而可以增強免疫力,有助於腎病的恢復。
26、相信正規的中醫、西醫治療方法,對於偏方、秘方要謹慎,尤其是那種要求你停用原來所有用藥,只吃他的藥的人,千萬不要相信。
27、接種疫苗可能會導致尿蛋白波動,但多數都是一過性的。
28、睡眠不足,長期少於每天7小時,會增加尿蛋白排洩。
29、尿蛋白一直穩在1+或2+,說明腎臟病發展的速度相對恆定,而不是腎臟損傷中止了,認識到這點很重要。
30、病情出現波動,切忌私自調藥,一定要諮詢醫生。
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