接診中遇到的患者，其病因80%脫離不開痰飲水溼內停。因此中醫治療疾病，常常離不開利水祛溼。

為什麼說百病多由痰作祟？

痰飲滯於肺，可致喘咳咯痰；

痰飲阻於心，心血不暢，而致胸悶心悸；

痰飲迷心竅，則可致神昏，痴呆；

痰火擾心，則發為癲狂；

痰飲停於胃，胃失和降，可致噁心，嘔吐，胃脘痞滿；

痰飲在經絡筋骨，則可致癭瘤瘰癧痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等；

痰濁上犯於頭，可致眩暈，頭痛，耳鳴；

痰飲凝結咽喉，則可出現咽中梗阻。

痰飲危害這麼大，那什麼是痰飲？

中醫認為痰飲多由外感六淫，或飲食所傷及七情內傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。

肺、脾、腎及三焦與津液代謝關係密切，肺主宣降，通調水道，敷布津液；脾主運化水液，腎陽主水液蒸化；三焦為水液通調之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚溼而生痰。

所以治療痰飲水溼之症，往往離不開調理脾肺腎三髒和通利三焦。

痰飲剋星——中醫名方澤瀉湯

澤瀉湯，出自漢·《金匱要略》，由澤瀉和白朮兩味中藥組成。澤瀉利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽上升，為君藥；白朮補土健脾以制水，助脾運化水溼，使水飲之源根絕，為臣藥。方雖僅二味，但功專力猛，有千軍不擋之勇。兩者合用，健脾益氣、利水祛溼之效甚佳，被譽為中醫治脾虛痰飲內停之良方。

臨床驗案——治眩暈

朱先生，52歲，常發眩暈，兩目懶睜，雙手顫抖，終日昏昏沉沉，精神萎靡不振。舌體胖大，齒痕明顯，苔白滑根部膩。開方澤瀉、白朮，服藥三天，周身似有汗出，眩暈頓覺減輕，自覺兩目有神。服藥十天，頭目清爽，眩暈消失，精神狀態得以改善。後加豬苓、茯苓、桂枝配合調理，續用20天后，疾病痊癒，停藥1年後回訪無復發。

心下有痰飲，清陽被遏，不能養神，則頭目冒眩，懶於睜眼；陽氣不能充於筋脈，則兩手發顫。舌體胖大異常，為心脾氣虛。治以澤瀉湯單刀直入，使飲去陽達，後加豬苓、茯苓將體內水溼匯出，加桂枝增溫陽化氣之功。

臨床驗案——治頭痛

曾女士，27歲，愛用冷水洗頭，致長期頭痛，發作起來痛不欲生，四處尋醫久治不愈。自訴食慾欠佳，肢困體乏，頭重如裹。觀之面黃肌瘦、舌淡苔白，舌體胖大，證屬脾虛溼遏所致之頭痛。

患者素體脾虛，又受外溼，故治以澤瀉湯加川穹、甘草以治之，服藥3天，反饋頭痛症狀已明顯減輕，效不更方，續用上方至一個月，諸症皆消，頭痛痊癒，鑑於患者病程較長，後以澤瀉湯鞏固治療一月，停藥後兩年未見覆發。

汗出受風寒者，水溼內生，遏阻陽絡，致頭痛綿綿不休。若繼用發散，則風去溼存，其病難愈，以澤瀉湯滲利水溼，崇土健脾，以絕後患。

臨床驗案——心悸浮腫

張先生，46歲，常有心慌心悸之感，飲食後常感腹脹，下肢莫名水腫，乏力無神，頭昏沉，無精打采，注意力難以集中。觀察發現，患者面色晄白，舌淡體胖，舌苔薄白，屬脾虛溼滯，阻遏心陽之怔忡。開方澤瀉、白朮、桂枝，用藥1月，患者症狀明顯改善，心慌心悸之症減輕，下肢水腫消失，效不更方，稍微調整下藥量續用1月，心悸水腫消失，腹脹症狀亦消失。

水停心下，遏阻心陽，致發怔忡。所以治療宜以健脾為主，方中重用白朮。

臨床驗案——頭暈耳鳴

高女士，21歲，經常頭暈耳鳴鼻塞，時不時發病，家人帶其多方治療，始終反覆，尤其感冒後病情後加重或復發。患者飲食正常，小腹凸出，常感脹滿，氣虛乏力。觀之舌苔白厚，齒痕明顯。開方白朮、澤瀉、柴胡，服藥5天，耳鳴症狀減輕，服藥15天，眩暈症狀、腹脹症狀改善。效不更方，上方調量後續用1月鞏固治療，停藥後1年，未見覆發。

心下有飲，上冒清陽，是以頭冒目眩；濁陰踞上，清竅不利，其耳鳴、鼻塞；脾虛運化之力弱，則常感腹脹、小腹凸出。患者屬脾虛溼停，鬱於肝膽經脈所致。故重用白朮以健脾除溼；澤瀉淡滲利溼，使溼有去道；柴胡入肝膽為引經藥，以使藥力直達病所矣。

按語

中醫治病，講究辨證，並非一方治百病，也不是一方行天下。臨床運用，常常會根據患者具體症狀加減化裁後使用。因此，患者朋友們萬不可死板硬套，盲目仿用。需要調理，可以將自己的情況詳細說明後，經辨證後再進行調理。