“昨天才做的手術，沒想到今天就可以下床了！看來我是真的可以回家過年嘍！”1月14 日，做完腰椎骨折手術僅一天，百歲高齡的李爹爹就在主管醫生和責任護士的協助下，順利下床，在病房的走廊上散起步來。老人高興得合不攏嘴。
李爹爹今年100歲整，軍人出身的他保持著良好的生活習慣，身體並無異樣。四天前，李爹爹在家突然出現腰背疼痛的情況。躺了一天，疼痛卻一直沒有好轉。家屬急忙帶著老人來到長沙市第三醫院就診。
完善了相關檢查後，李爹爹被診斷為胸10和腰1椎體壓縮性骨折。
“可是既沒摔又沒碰、好端端的，怎麼突然就骨折了呢？”老人的家屬非常疑惑。
進一步完善雙能X線骨密度檢查，結果提示骨質疏鬆。原來引起李爹爹腰背疼痛的原因，是骨質疏鬆導致的脆性骨折。
醫師建議李爹爹進行手術治療，老人和家屬卻犯了難：“這麼大年紀了，經得起手術的折騰嗎？眼看馬上就要過年了，難道今年春節就要在醫院的病床上度過了嗎？可不可以不手術、保守治療呢？”
骨科二十二病室副主任醫師楊軍解釋，像李爹爹這類腰椎骨折患者，如果保守治療，需要絕對臥床休息2-3個月。長時間的臥床可能還會加重骨質疏鬆，導致骨折不愈；同時，長時間的臥床很容易發生墜積性肺炎、深靜脈血栓等併發症，嚴重者危及生命。因此，微創手術治療是最佳的治療方式。術後不僅可以早期下床活動，減少併發症發生，還能大大提高老人的生活質量。“我們一定努力，讓您老順利回家過年！”楊軍對李爹爹說。
考慮再三，李爹爹和家屬同意進行手術。
為了最大程度保障手術安全，骨科二十二病室主任陳立與醫護團隊高度重視，根據全面檢查結果充分評估手術風險。在與家屬充分溝通後，決定運用加速康復（ERAS）理念，為李爹爹實施經皮椎體後凸成形術（PKP），並完善術前準備和手術預案。
1月13日，手術如期舉行。僅用時40分鐘，骨科二十二病室醫護團隊就順利地為李爹爹完成了手術。術後第一天早上，在複查了X片和CT後，楊軍告訴他可以下床活動了，李爹爹和家屬不敢置信，這才出現了文章開頭的那一幕。
楊軍囑咐李爹爹，術後在注意休息的同時還要進行適量的功能鍛鍊，堅持長期抗骨質疏鬆治療；平時要避免跌倒，預防再次發生骨折。
陳立解釋，由於骨質疏鬆、骨質強度下降，老年人的骨頭像乾枯的樹枝一樣容易折斷，因此，椎體壓縮性骨折在老年人群特別是九十、上百歲的高齡老人中高發。老年人要遵醫囑進行抗骨質疏鬆治療，預防跌倒，即使在無誘因的情況下出現腰背疼痛也要引起高度重視，儘早就醫排查是否存在椎體壓縮性骨折。
“確診椎體壓縮性骨折的患者可考慮透過微創手術治療。”陳立介紹，經皮椎體後凸成形術（PKP）屬於微創手術，是指經過面板向骨折椎體注射骨水泥，以增強病椎的強度和剛度，防止椎體進一步塌陷和畸形。此手術方式可迅速緩解疼痛，有效避免了傳統開放手術帶來的手術創傷，尤其適合不宜長時間臥床的高齡患者。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員莫淑茜 徐玲
更多精彩內容，請在應用市場下載“晨影片”客戶端。歡迎提供新聞線索，一經採納即付報酬。爆料微信關注：xxcbwx，24小時報料熱線0731-85571188。
