大多數冠心病患者可用他汀類藥物或阿司匹林治療，對於經過規範的藥物治療後，仍反覆發作心絞痛的冠脈狹窄嚴重者，則需要進行血運重建：支架介入或施行搭橋手術。
支架介入和搭橋手術有什麼差別？
支架介入又稱經皮冠狀動脈介入術，由心內科醫生將球囊、支架，透過橈動脈或股動脈穿刺置入冠狀動脈的狹窄處，然後給球囊加壓使支架撐開，讓狹窄的血管壁獲得擴張，心肌血流灌注獲得改善。
搭橋手術又稱冠狀動脈旁路移植術，心外科醫生取患者自身的大隱靜脈或橈動脈等，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間重新建立一條血管通道，使血液不再透過狹窄部位，從而改善心肌缺血、缺氧的狀態。
打個比方，家裡的水管堵了，工人檢查後說，不算特別嚴重，通一通就好了，這就是支架介入。如果工人說，堵得很嚴重，恐怕通不了，還是換個新的吧，這就是搭橋手術。
支架介入和搭橋手術如何選擇？
對於單支及雙支血管的簡單病變，一般首選冠脈支架術。而病變複雜程度越高的，如冠心病合併糖尿病（三支冠脈瀰漫性病變或合併嚴重左主幹病變）、冠心病心肌梗死後併發症（心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等），越推薦行冠脈搭橋術。
治療方案的選擇，需專業醫生在安全的基礎上，綜合考慮患者年齡、合併疾病、血管病變特點、臨床獲益、短期和長期風險、經濟承擔能力、患者意願等來決定。
不過還是要提醒大家，冠心病的治療並非一勞永逸，要嚴格遵循冠心病的二級預防策略，將良好的飲食習慣和生活作息、規範的藥物治療貫穿始終，否則，就算是再好的支架、再成功的搭橋手術，還是有可能會出現急性血栓、再狹窄、再堵塞等不良事件的。
