據統計在我國20歲以上的成年人群中罹患2型糖尿病者佔9.7%,而糖尿病在中醫為“消渴”病,將消渴病分為氣陰兩虛、陰虛火旺、陰陽兩虛、氣虛血瘀、氣滯血瘀、燥熱入血6型辨治,其中以氣陰兩虛型、氣滯血瘀型最為常見。
1、氣陰兩虛型
症狀:較為明顯的氣短乏力、心悸怔忡、腹脹便溏、尿如脂膏、五心煩熱、手足汗出、腰膝痠軟、舌淡苔白、脈細數或結代。
治宜:益氣養陰,增液生津
2、陰虛火旺型
症狀:口燥咽乾、骨蒸潮熱、心悸盜汗、失眠健忘、男子遺精早洩、女性月經失調,舌紅少津,脈細數。
治宜:滋陰降火,洩熱生津。
3、陰陽兩虛型
症狀:五心煩熱、頭暈目眩、自汗乏力或盜汗,氣短、口燥咽乾、畏寒肢冷、面色咣白、舌紅或淡白、脈沉細弱。
治宜:益氣溫陽,養陰清熱。
4、氣虛血瘀型
症狀:疲乏無力、頭暈目眩、少氣懶言、自汗、心悸、胸悶、胸脅脹滿、舌質紫暗或有瘀斑或有舌下靜脈曲張、脈細弱或沉弦。
治宜:益氣活血,降糖止渴。
5、氣滯血瘀型
症狀:面色晦暗、胸脅脹滿、心煩易怒、善太息或情志抑鬱、婦女可見月經不調或少腹不舒、食少納呆、舌質紫暗或有瘀點,脈弦澀。
治宜:疏肝理氣,活血化瘀。
6、燥熱入血型
症狀:鼻燥咽乾、口渴、煩躁失眠,牙齦出血或鼻衄,大便乾燥、小便短赤、面板乾燥、舌幹少津、脈數。
治宜:清熱涼血,生津止渴。
7、藥物治療
(1)有顯著降血糖作用的中藥:人參、黃芪、黃精、山藥枸杞子、地黃、茯苓、仙靈脾、山萸肉、當歸等;
(2)能降低尿糖的中藥:山藥、山萸肉、金櫻子、桑螺蛸芡實等補腎攝精藥;
(3)益氣健脾藥:白朮、蒼朮、雞內金、黃芪等
(4)血脂紊亂可用:雞內金、澤瀉、槐米、大黃等
(5)血流變異常或微迴圈障礙:當歸、丹參、桃仁、紅花川芎、赤芍、水蛭、土元、益母草、澤瀉、三七等
根據上述不同的臨床分型,採用不同的中藥方劑同時聯合阿卡波糖。阿卡波糖為口服降血糖藥,其降糖作用的機制是抑制小腸壁細胞和寡糖競爭,而與a一葡萄糖苷酶可逆性地結合,抑制酶的活性,從而延緩碳水化合物的降解,造成腸道葡萄糖的吸收緩慢,降低餐後血糖的升高。