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冬季是心腦血管疾病的高發季節，每年的11月到次年2月，因心腦血管疾病就診的患者相對較多。因而心腦血管疾病患者必須要注重日常保健，在飲食、保暖、運動、藥物等方面都要加以重視，才能“安全過冬”。
寒冷天氣下，你的心腦血管易“反抗”
腦梗、心梗
冬天常有寒潮來襲，這個時候，高血壓人群要警惕，最容易發生腦梗。目前研究認為：寒冷天氣下，收縮壓明顯升高，心腦血管發病率明顯增加，年齡越大者，受影響越大。低溫天氣極易誘發急性大動脈閉塞性腦梗死。尤其是老年人，血管遇冷後收縮，血液黏稠度增高，極易誘發腦梗塞。
杭州市第一人民醫院中醫科副主任中醫師傅大治建議可以適量增加主食、產熱高和溫熱性的食品。產熱高和溫熱性的食品主要有羊肉、牛肉、雞肉、紅棗等，這些食品中富含蛋白質及脂肪，產熱量多，對於素體虛寒、陽氣不足者特別有益。防治上火，還宜配食鴨、鵝、藕、木耳等護陰之品，特別適合一些體弱多病、精氣虧損的中老年人。此外還可以適量增加辛辣禦寒食品。吃辣的可以祛寒，增進食慾，還能促進血液迴圈，進一步增強禦寒能力。
一旦出現心梗腦梗徵兆立即撥打120
北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任醫師霍勇教授說：“我國每年新增加的心梗患者有200萬例，死亡率在三成以上。因為心梗是一個時間依賴性疾病，過了4~6小時搶救黃金期，再高超的技術都束手無策。”
首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長、神經病學中心主任醫師王擁軍教授建議，對於腦梗，大家要記住兩個120：
第一個120，是腦梗的識別，即看1張臉。因為90%以上腦梗的病人會出現口角歪斜、臉不對稱的情況；看2只胳膊，兩隻胳臂向前平舉，如果5秒鐘內有一側無力下垂，就可能是中風徵兆；0（聆）聽語言，聽不清別人說話，或自己無法完整清晰地說話，也是中風症狀之一。
第二個120，就是腦梗發作後，一定要儘快撥打120急救電話。一旦錯過了最佳搶救時間，腦組織就會因缺血而發生壞死，這是不可逆的，會造成神經功能障礙，如肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲、失語等，嚴重的甚至造成死亡。
腦血栓
突發腦血栓，通常都會出現面部癱瘓、失語、一側肢體癱瘓，嚴重的可出現昏迷、休克，甚至中樞性的呼吸抑制而導致有生命危險。
三分鐘急救腦血栓的方法，主要是指在發病可疑或者確診為腦血栓的前提下，及時給予抗凝藥物，對抗血小板凝集，能有效地預防腦血栓形成，例如立即口服阿司匹林腸溶片、華法林或者其他抗炎藥物等等。
腦血栓屬於腦缺血、缺氧性疾病，臨床上針對缺血缺氧性腦部疾病最重要的是在發病後的三個小時左右，可以進行及時的溶栓治療，大大提高治癒率，降低併發症的機率。因此對於此類疾病早期診斷很重要，及時確診及時住院治療。
腦出血
腦出血，是腦血管意外範疇內的一種疾病，是由於腦血管破裂、血壓進入腦實質的急性疾病，多見於中老年人。腦出血較腦血栓形成發病急且嚴重，是引起中老年人死亡的主要原因之一，屬於傳統醫學“中風”、“半身不遂”等範疇。
腦出血病人除必須緊急就醫外，還應採取如下措施：
1.讓病人保持安靜，完全臥床。在剛發病的急性期內，儘量不要搬動病人，不要進行非急需的檢查。因為這時搬動病人，會促使其腦內繼續出血，加重病情。發病48小時後，需給病人經常翻身，同時給病人作肢體的被動活動。
2.保持呼吸道暢通。要給病人解松衣領，同時要勤給病人吸痰。
3.有條件的可給病人吸氧氣。
4.嚴密觀察病人，保持營養，控制高血壓，在醫生指導下適當服用降壓藥。
5.降溫治療。病人發熱或不發熱均可採用降溫治療。因為體溫降低後，腦的耗氧量減少，有利於腦細胞的恢復。要保持鎮靜，對輕型病人可讓其平臥，頭高30度°左右，無論採取何種運輸工具，應將病人儘可能在1～2小時內送至附近的市級醫院，避免先到小醫院因無相應的檢查裝置轉院而耽誤時間。重症病人最好撥叫120急救車，在等車時如病人已出現意識障礙、嘔吐等症狀，可將頭側向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺。
冬季預防心腦血管疾病，
你必須要知道的“救命稻草”
穿衣
中老年人冬季需特別注意防寒保暖，適時增減衣物。感冒往往是誘發或加重冠心病的重要因素。患者的抵抗力較低，導致炎症活躍，容易引發冠心病，甚至心衰。可以說，感冒是心臟病患者的大敵，特別是對於患有心功能不全的患者來說，感冒更會嚴重影響其心肺功能，加重心功能不全。適當增加衣物以及冬天經常曬曬太陽，不僅愉悅心情，還可幫助預防感冒等疾病。
立冬後的起居調養要記住一個“藏”字。“藏養”首先要保證充足的睡眠。應儘量早睡，保持溫熱的身體。雖然冬季鍛鍊必不可少，但需要注意的是，鍛鍊前最好熱身，運動後要及時加衣，避免著涼。此外，霧霾天早上氣溫偏低時，有心血管疾病的老人最好不要外出，以防受寒後腦供血不足，誘發中風。
飲食
飲食以溫補為主，可首選羊肉燉蘿蔔，適當多吃點肉類。此外適當吃些龍眼、山藥、大棗等溫熱之品，也可以抵禦寒冷。三餐之外，適當補充一些中藥如黃芪、黨參等，這些比較溫和的補陽藥材可以制湯食用。
此外可以吃一些具有預防心腦血管疾病的水果。含花青素高的水果代表有玫瑰香葡萄、巨峰葡萄、紅提、黑提、藍莓、桑葚。花青素有抗氧化和抗自由基的作用，可以預防心腦血管疾病。
含類黃酮高的水果代表是柑橘。類黃酮可以調節血壓、維持正常心率，同時也可以阻止動脈粥樣硬化的發生，因此柑橘也被稱為預防動脈硬化的水果。
含水溶性膳食纖維高的水果代表是蘋果。它含有豐富的鉀離子，可以排除體內多餘的鈉鹽，有降低血壓的作用。蘋果的果膠還能阻止腸內膽酸的重吸收，蘋果在腸道內分解出來的乙酸有利於膽固醇的代謝，從而有降低血脂的功能。
運動
相比於其它季節，冬季人們的體力活動明顯較少，缺乏體育鍛煉也是心腦血管疾病發病的重要原因。適當的體育活動可以維持正常的血管舒縮張力，增強血液的流動性並調節血管生長，降低心肌梗塞、冠狀血管痙攣和高血壓的發病率。
對於心腦血管患者，最好把運動時間調整到一天之中溫度較高的下午。而對於已經養成晨練習慣的心腦血管患者，則應儘可能推遲晨練的時間，等太陽昇起，氣溫稍有升高再開始晨練。
冬季鍛鍊注意事項：
1.運動前熱身，運動時注意保暖，避免迎冷風運動。
2.運動要因人而宜，量力而行，循序漸進，適可而止。
3.避免運動前飽餐，因飽餐後可加重心臟的負擔。
4.運動時可隨身攜帶急救藥物。患者一旦出現症狀，一定要及時就醫。
因此，對於患有心腦血管疾病的老人來說，冬季清晨鍛鍊是相當危險的。
冷冷冷，極寒天氣該如何養生
冬季養生有三寶
桔皮
冬天桔子大量上市，桔皮味辛微苦而芳香，具有行氣健脾、燥溼化痰之功用。其性升浮，適宜於上焦（咽喉）及中焦（脾胃）不適者。咽喉腫痛、音啞、喉癢及脾胃失健之胸脘脹滿、吐瀉痰嗽諸症，以開水沖泡桔皮，或加入冰糖飲用為宜。
麥冬
麥冬之功用以潤燥生津為主，凡上焦（咽喉）虛熱或胃火偏旺，熱邪灼爍及津液虧耗引起的煩渴、燥熱、嗆咳、咯血諸症均適宜。一般可用麥冬數粒口腔含用，咽其津液，也可煎水內服。
胖大海
胖大海具有開胃氣、清肺熱、利咽喉及潤腸通便功效。近代藥理學研究發現，胖大海有緩和性瀉下作用，內服後增加腸內容積而產生機械性刺激，引發發射性腸蠕動增強。胖大海可泡水飲用，對音啞乾咳、咽喉腫痛、扁桃體炎及口瘡諸症有良效。
溫暖過冬警惕“溫柔殺手”
冬季，冷空氣頻頻來襲，為了取暖，人們採取了多種取暖措施。但取暖須警惕一個悄悄來襲的溫柔殺手——低溫燙傷。低溫燙傷也稱低溫燒傷或低熱燒傷，是指長時間接觸高於體溫的低熱物體（一般指44～50℃）所引起的燙傷。低溫燙傷最常見的原因是冬季的各種取暖物品，熱水袋、電熱毯、暖寶寶等均可致傷。此外各種艾灸產品熱銷的同時，艾灸導致的低溫燙傷患者數量也在快速飆升，成為燒傷門診的常見疾病。
低溫燙傷在冬季高發，約佔冬季燙傷的1/3。被低溫燙傷者，一種是晚上易沉睡和感覺遲鈍的人，以致發生燙傷還不自覺，直到燙傷較嚴重時才發現。另一種是老人和兒童，他們需要別人照顧，自己反應不敏感，抵抗力較弱。
被低溫燙傷後，千萬不可麻痺大意，可先用涼毛巾敷一敷或涼水衝一下燙傷處，以達到降溫的目的，然後要及時就醫診治。不要認為不就醫就能自愈，低溫燙傷有的雖然表面輕微，但傷及肌膚內層，還是要儘早到醫院診治為妥。同時也不要自行其是，如用醬油或牙膏塗抹燙傷處，如此很容易引起燙傷處感染。
為了避免發生低溫燙傷，最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。在購買取暖裝置時，一定要選擇正規廠家生產的合格產品，切勿貪便宜購買“三無產品”。使用各種取暖裝置時，一定要嚴格按照說明書操作，在使用金屬和電子取暖器時，有封套的要使用封套，並且不要緊貼面板，以避免低溫燙傷和突發事故。如果使用電熱毯或暖風機，溫度不要設得過高（一般以40℃以下為宜），也不要整夜使用。超過使用年限的電熱毯，千萬不可圖僥倖繼續使用。
本文綜合自：
①《防急性腦梗死 多吃牛羊雞肉等溫熱食物》 健康時報網 2018-02-06；
②《心梗腦梗發作時記住三句話》健康時報網 2017-05-05；
③《立冬時節，謹防心腦血管病發作》健康時報網 2016-11-07；
④Sherman DL. Exercise and endothelial function. Coronary artery disease, 2000, 11: 117-122；
⑤《冬季養生有三寶：桔皮、麥冬、胖大海》 健康時報網 2016-12-19；
⑥《冬季警惕溫柔殺手 低溫燙傷》健康時報網 2015-1-15
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