消化性潰瘍患者如何科學飲食

消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病、常見病。福建省泉州市第一醫院消化內科副主任醫師黃奕森介紹，引起消化性潰瘍的因素有很多，如幽門螺桿菌感染，遺傳、環境、飲食、情緒、吸菸、藥物（非甾體抗炎藥）、其他疾病（肝硬化、胃泌素瘤等）、胃酸過多、膽汁返流等。常見表現為週期性、節律性的上腹疼痛，可伴反酸、噯氣、噁心、嘔吐；部分患者可無明顯症狀。

黃奕森表示，患者要保持樂觀情緒，規律生活，避免熬夜、過度緊張、焦慮情緒、勞累，選擇合適的鍛鍊方式，提高機體抵抗力。避免重體力活動，如抱小孩、提重物、爬樓梯等，避免劇烈運動。可從事散步、做家務（不包括拖地）等輕體力活動。注意季節性復發，如秋、冬季節。另外，長期吸菸也會促使胃潰瘍發生或加重，因為煙中所含的尼古丁會興奮迷走神經，使胃酸分泌增多，損傷胃黏膜，因此患者應忌菸。

飲食方面，黃奕森表示，應選擇軟質清淡飲食，以半流質為主，如稀飯、面線、米糊、腸內營養粉等，可加肉汁、菜汁、醬油等調味，搭配細菜葉、肉鬆、魚肉、水蒸蛋、細肉末等，也可食用清淡的菜湯、蛋湯、瘦肉湯等。食物烹飪方法以蒸、煮、燒、燴、燜為主，不宜用油炸、爆炒、涼拌等。三餐要規律，少食多餐，每餐量不宜多。不宜過燙或過涼。1—2周後逐漸過渡至軟質乾飯。1個月後可恢復至平時飲食，仍需避免辛辣刺激、甜膩、油膩食物。規律進餐，避免飢飽不均，細嚼慢嚥，避免急食。

黃奕森特別強調，消化性潰瘍患者應注意以下事項：不吃辛辣、酸、冷、硬、醃製食物，如鹹菜、地瓜幹、大塊較硬難嚼爛的肉、菠蘿、胡椒粉、芥末、辣椒油等；不吃甜食，如巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜品；不吃薯片、辣條等垃圾食品；不吃堅果等硬質食品；不吃西洋參、黨參、枸杞等中藥補品；不吃易產氣食品，如生蔥、生蒜、洋蔥等；不吃易產酸食品，如米粉、芋頭、過甜及糖醋食物等；不吃粗纖維蔬菜，如芹菜、韭菜、筍乾等；不喝油膩的燉湯，如排骨湯、雞湯、魚湯等；不喝冷飲汽水、酒、濃茶、咖啡等；不吃不易消化的粽子、年糕、白果等。

黃奕森表示，幽門螺桿菌根除治療是關鍵，若患者檢查出幽門螺桿菌陽性，醫生會予以相應的治療，待治療結束至少4周後可到醫院複查碳13尿素呼氣試驗或碳14尿素呼氣試驗，也可再次行胃鏡檢查來確定幽門螺桿菌是否被根治。患者應遵醫囑正確服藥，不隨意停藥或減量，防止復發；避免吃對胃黏膜有損傷的藥物，如阿司匹林、激素、消炎痛等。

黃奕森介紹，如有面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、胸悶、出冷汗、大便顏色變化（如黑便、血便等）；腹痛不能被藥物緩解，並繼續加重；腹脹、嘔吐宿食並逐漸加重；不明原因體重減輕，貧血加重、食慾減退等症狀應及時到醫院就診。患者應定期複診，複診時請帶齊既往病歷資料，出院後1周需首次複診並續藥。消化內科門診需規則隨訪，規則服藥2個月。一般出院2—3個月需複查胃鏡。（編輯 李闖）

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