冠心病發作時如何自救呢?一提起冠心病,大家首先想到的是什麼?
我們知道,對於中老年人出現的胸悶、胸痛等症狀,一定要警惕冠心病,冠心病最嚴重的情況是——急性心肌梗死,這也是猝死的常見病因。胸悶、胸痛、尤其是心前區壓榨性疼痛、伴出汗、瀕死感是急性心肌梗死的典型症狀。
在日常生活中,還有很多發作時症狀不典型的冠心病,不典型症狀包括肩背部不適、咽痛、上腹部疼痛、牙痛、頭暈、乏力、心慌、呼吸困難等等。
冠心病發作時往往是在家中或者戶外,因此,冠心病發作時如何自救就顯得尤其重要了。
坊間流傳的諸如:突發心臟不適,可以透過拍打上述部位疏通血管;床頭備幾片阿司匹林,關鍵時候能救命等等說法,這些說法是否正確呢?
醫學是一門嚴謹的科學,任何藥物或治療方法都有它們的適應症和禁忌症,不經過辯證而去施治是有風險的。
下面我們就來分析一下坊間流傳的冠心病發作時常用急救藥物及治療方法的弊端。
● 阿司匹林 ●
臨床上確診的冠心病患者,阿司匹林是需要長期服用的冠心病基石藥物,穩定的冠心病患者要堅持服用。
發作急性心肌梗死時,嚼服阿司匹林負荷量確實有急救作用。但是,對於沒有專業醫學知識的大部分患者,發病之初根本是無法識別自己是否是心臟病發作。而阿司匹林的副作用之一是對胃粘膜損傷導致出血。
雖然冠心病發作有時表現為上腹部不適,但是如果這種不適是消化系統疾病,如急性胃炎、胃潰瘍所致,這時候,服用阿司匹林就會雪上加霜,增加消化道出血的風險。
還有一種更需要鑑別的危險疾病—主動脈夾層,服用阿司匹林會導致動脈出血加重,甚至危及生命。
● 硝酸甘油 ●
冠心病人要隨身攜帶硝酸甘油,發作心絞痛時可以舌下含服硝酸甘油緩解症狀,這是心內科醫生常常囑咐冠心病患者的話。
在冠心病健康教育中,也倡導分次舌下含服硝酸甘油達到冠心病急性發作時急救的目的。
但是,對於右心室梗死的患者,往往伴有血壓和心率下降,含服硝酸甘油會使血壓進一步下降,導致迴心血量減少,會加重病情惡化。
● 拍打穴位和放血療法 ●
冠心病發作時,患者的緊張恐懼會導致人體的交感神經興奮,拍打穴位或放血這些外界刺激會加劇患者的恐懼,使心率增快,心肌耗氧增加,均會導致心臟病情惡化。
那麼,冠心病發作時我們如何正確的急救呢?
● 立刻停止活動並就地休息 ●
千萬不要抱有僥倖心理,有多少人都是堅持著在走向醫院就診的途中倒下的,還有沒有意識到危險在家中扛著不去醫院的。
● 吸氧(家中有條件的話)、含服速效救心丸或複方丹參滴丸 ●
提醒注意的是上述藥物一般含服兩次,不能大量多次含服,含服後症狀緩解後要儘快到醫院就診。
含服後症狀沒有緩解,更要警惕危險,立即尋求專業醫療救助。
● 撥打120急救電話等待救援 ●
記住,撥打120急救電話比您自己到醫院更安全,待專業人員到達後在醫生的指導下應用合適的方法和藥物治療。
在等待的過程中,如果家中有電子血壓計可以測量患者血壓和心率。
血壓明顯降低者務必平臥位休息,保證有效的腦血流灌注;意識不清者,在平臥的同時保持頭部偏向一側,防治舌根後墜導致窒息;血壓不低伴有氣喘、呼吸困難者可保持床頭抬高的高枕臥位或端坐保持雙腿下垂體位,這樣可以減少迴心血量,減輕心臟負荷,緩解喘息的症狀。
● 突發的心跳驟停,立即予以心臟按壓 ●
突發的心跳驟停,這是最嚴重的情況,如果出現呼之不應、意識喪失,大動脈搏動摸不到,那麼,可以立即予以心臟按壓,同時,呼救,及時撥打120急救電話尋求專業救治。
記住,心臟按壓,不管是否專業,總之,會給心跳驟停者一個心臟復跳的機會,你的按壓推動心臟的血液迴圈,就是生命的希望!