試管嬰兒中,囊胚移植的成功率是不是一定比其他發育階段的胚胎移植的成功率高呢?這是生殖中心醫生常常被問到的問題,也是接受試管嬰兒患者最為關心的問題之一。我從以下三個方面簡單地介紹一下
首先,我們來了解一下何為囊胚
卵子一旦受精,在隨後的幾天胚內的細胞將會快速分裂增殖。到了第四天,不止是細胞快速分裂,胚還會發生重要的代謝轉換。等到了第五天-囊胚期,胚將包含75~100個細胞且容量不斷增加此階段的胚胎就是囊胚。此時,胚包括滋養外胚層,囊胚腔及內細胞團。(滋養外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶,而內細胞團將形成胎兒),囊胚是胚胎在體外培養的最終階段。
其次,囊胚移植成功率高確實嗎?
鑑別良好的胚胎不是一件容易的事,我們不能僅透過外表來判斷胚胎的優劣。在試管嬰兒中,有許多胚都能發育到第2或3天,形成4~8細胞階段,但是隻有生長能力最強、最優質的胚胎才能發育到第5天(囊胚),囊胎培養,就是延長胚在體外的培養時間,並在這個過程中,自然淘汰劣質、甚至有缺陷的胚,而優質的胚胎會繼續發育形成囊胚。
因此,能否發展為囊胚也是檢驗胚胎是否為優質胚胎的一個標準。能夠發育成為囊胚的胚胎其生長能力比較強,著床成功率也會相應提高。
最後,你是否適合囊胚移植?
囊胚移植的優點是在胚胎髮育至囊胚的過程中,自然淘汰掉了一些品質不好的胚胎,最後剩下能夠發育到囊胚的胚胎移植回子宮。這樣可以提高每次移植的著床率,減少每次移植回子宮的胚胎數量,降低多胎妊娠的風險。
正是因為囊胚培育對胚的要求較高,並不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植並不適合每個人。選擇是否移植囊胚,需要參考受精卵的數量、女方年齡、是否擁有培養囊胎的試管嬰兒實驗室和培養系統等因素,囊胚培養由於在體外時間較長,受到外界的影響比較大,對於實驗室的條件有著非常嚴格的要求,所以只有條件非常好的實驗室才能進行囊胚培養。
此外,囊胚形成比例還和女性年齡有關,年齡小的女性相比年齡大的女效能夠得到囊胚的比例高。因此取卵之後,醫生也會按照各方面因素來綜合考慮患者是否適合培養囊胚,而不是為了增加成功率就一定選擇囊胚移植。