很多患者懷疑自己得了冠心病,大多是有了胸悶、氣短的症狀,但是有症狀就是冠心病嗎?判斷是否得了冠心病主要看以下幾點:
當患者存在心肌缺血的客觀事實(比如說心電圖提示缺血),但是患者沒有任何症狀,此時我們認稱這類患者為隱匿型冠心病,這時患者需要進行積極的一級預防、二級預防,以免疾病加重或進展為有症狀的冠心病。
當患者因為情緒激動、過度勞累、飽餐、上樓等誘因而出現胸部壓迫感、悶脹感、憋悶感'',部分病人感覺向肩背部(左側居多)、頸部、咽喉部呈放射狀的疼痛,休息或者含服硝酸甘油緩解的情況,說明你可能已經有了心絞痛的症狀,如果以上表現在1~3個月內相對穩定、清除誘因後能夠明顯緩解、發作時疼痛的性質和疼痛部位沒有明顯的改變時,這時我們懷疑此類患者為穩定型心絞痛。這時應當及時去醫院做相關檢查和藥物干預,同時避誘發心絞痛的症狀的誘因出現。
當患者出現以下症狀:①胸痛性質為壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感;②無明顯誘因的腹脹、腹痛;③疼痛放射至頸部、下頜、肩部、背部、左臂或雙上臂;④有“燒心”的感覺,像吃了辣椒一樣的咽部灼燒感,胸悶的同時還伴有噁心或者嘔吐;⑤伴隨持續性的氣短或呼吸困難;⑥伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失;⑦伴大汗等症狀時,此時高度懷疑患者得了急性冠脈綜合徵,此時應當立即前往醫院的急診或者胸痛中心,不能耽誤。
入院後,應當完善相關檢查包括:心電圖,心肌酶檢測,平板運動、冠脈造影檢測等相關專業檢查,具體檢測專案和結果的鑑定應當聽取醫生的建議和專業解讀,積極改變生活方式和規範的藥物治療。關於用藥包括ACEI/ARB,硝酸酯類,阿司匹林、氯吡格雷、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等等,具體藥物選擇應當聽取醫師藥師的建議,切勿盲目相信網路上一些偽科學的宣傳,迷信偏方,最終耽誤了最佳治療時機,延誤病情。
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