尿毒症是一種使病人遭受身心痛苦的疾病，致死率很高，但很多人仍然不知道具體的原因，更談不上如何去預防，今天我就來告訴大家尿毒症死亡的常見原因，以及如何去預防。只要預防到位，你就會很安全。
尿毒症死亡的原因主要有以下四種：
1.心衰是尿毒症患者死亡的首位原因，常見的引起心力衰竭的原因有高血壓及水鈉瀦留（水腫），尿毒症伴高血壓者超過80%，其中80%屬於容量依賴性高血壓，它是由水鈉瀦留引起，導致水鈉瀦留的根本原因是腎小球濾過功能的減少和喪失，而患者未能充分透析甚至放棄透析，水無法排出，因此血壓很難控制，心臟負擔加重，導致心功能衰竭。此外，貧血、高毒素透過對心肌的損傷導致心臟負荷過重、心臟增大、心肌收縮力下降，也能導致心功能竭。
2.腦出血也是患者死亡的主要原因之一，尿毒症患者多合併高血壓，透析前後血壓波動較大，加上尿毒症患者本身凝血功能障礙，透析中使用肝素，都容易誘發腦出血。
3.嚴重的心律失常：是由電解質和酸鹼平衡紊亂誘發或加劇，其中高鉀血癥及嚴重酸中毒為主要誘因。發生高血鉀及酸中毒的主要原因是腎臟排鉀泌氫功能障礙，進食含鉀高的食物過多及輸血也是造成高鉀血癥的原因。
4.消化道出血：尿毒症患者排毒障礙，體內氨類物質增多，由於氨對上消化道的過度刺激引起胃腸粘膜糜爛，尿毒症患者凝血功能障礙、水鈉瀦留引起胃腸粘膜水腫，均會導致消化道出血。
預防措施：
1.規範充分透析：規範的充分透析可以使體內毒素保持在較低的水平，同時對體內水分清除徹底，減輕水鈉瀦留，降低血壓，減輕心臟負擔。
2.嚴格控制飲水：前文講過每日進水量為前日尿量（ml）+500ml-食物中的水分。或者控制在每日體重上升在0.5kg以內。少尿、無尿患者可以透過含冰塊、嚼無糖口香糖來緩解口渴感。
3.嚴格控制含鉀高的食物攝入：嚴重的高鉀血癥可以導致心臟驟停，從而出現生命危險。所以應高度警惕高鉀血癥的發生。一是要避免含鉀高的食物攝入。二是可以將含鉀高的食物去鉀，如蔬菜用水煮熟後再炒，水果加糖水煮後棄水食果肉。
4.預防感染：尿毒症患者抵抗力下降，最常見的是呼吸道感染，感染使機體處於應激狀態，加重心臟負擔，誘發心衰，所以要嚴格控制感染，如天冷及時新增衣物，出門帶口罩，不去人多的地方。
5.規範的藥物治療：有的患者在進入常規透析前尚能按時用藥，一旦透析後用藥就不規範了，雖然透析後服用的藥物種類會減少，但常規藥物還是要按時按量服用的，尤其是降壓藥的應用，一定要規範應用才能保證血壓正常。
6.定期複查：雖然常規透析了，但還是要定期複查，畢竟血液裡的指標是看不到的，有些指標變化是感覺不出來的。如血常規、電解質、肝腎功能、血脂、凝血功能、超敏肌鈣蛋白、甲狀旁腺素、心電圖、心臟彩超等，基本可以用來預測潛在的風險。
重點說明：當出現口角、舌尖、四肢末梢麻木感，說明可能存在高鉀血癥，需要立即查電解質。如出現胸悶、氣短、心悸，用感染無法解釋的夜間乾咳，平臥後上述情況加重，很可能是心衰的表現，需要立即到醫院就診。
