既往的隨機對照研究顯示，對於糖尿病患者來說，豆製品干預可顯著改善血脂水平。
近期一項基於中國慢性病前瞻性研究的新分析發現，在中國糖尿病患者中，豆製品吃得多的人，心血管死亡尤其是因冠心病和急性心梗死亡的風險顯著降低。
中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南指出，大豆蛋白有助於降低血壓，豆製品有助於降低心血管病發病風險和全因死亡風險。
該指南建議，一般人群應每天食用大豆 25 g（相當於南豆腐 125 g 或豆腐絲 50 g）。
該分析納入26 139例有2型糖尿病病史的居民，61.2%為女士。中位隨訪7.8年期間，1626人因心血管病死亡。
分析顯示，與從不吃豆製品的患者相比，每個月吃一次、每週有1~3天和≥4 天吃豆製品的患者心血管死亡風險分別降低8%、11%、23%。
豆製品吃得越多，因冠心病、急性心梗死亡的風險也越低：經常（每週≥4 天）吃豆製品的糖尿病患者，因冠心病、急性心梗死亡的風險分別降低44%和56%。
但豆製品攝入量與中風死亡風險無明顯關聯。
進一步分析顯示，在糖尿病患者中，豆製品攝入量與心血管死亡風險之間的關係不受年齡、性別、吸菸、飲酒、地區、高血壓狀態的影響，但體重指數可能是一個潛在的影響因素。
研究者發現，在體重指數< 25 kg/m2的患者中，經常吃豆製品者的心血管死亡風險降低43%；而在體重指數≥ 25 kg/m2 的患者中，經常吃豆製品者沒有類似的獲益。
研究者指出，這一結果與上海女士健康研究的結果一致，其具體機制尚不明確，推測可能的原因為：不肥胖的患者低密度脂蛋白膽固醇水平較低，對大豆蛋白的降脂作用更敏感，從而延緩心血管病進展；其次，肥胖患者可能傾向於過度報告其健康膳食攝入；另外可能有偶然因素，因為體重指數< 23 kg/m2 和≥ 23 kg/m2 （亞洲人群界值）的患者之間並無明顯差異。
敏感性分析進一步校正糖尿病病程、排除隨訪前3年內死亡患者、校正降糖降脂藥物應用情況後，豆製品攝入量與心血管死亡之間的關係基本保持不變。
來源：
[1]Dietary Soy Consumption and Cardiovascular Mortality among Chinese People with Type 2 Diabetes. Nutrients, 2021, 13(8): 2513.
[2]中華預防醫學會，中華預防醫學會心臟病預防與控制專業委員會，中華醫學會糖尿病學分會，等. 中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南. 中國迴圈雜誌, 2020, 35: 209-230. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001.【長按或掃描二維碼可見全文】
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