腎性糖尿是指血糖正常,但持續或間歇出現尿糖者,病變主要為近段腎小管功能減低。這個病可為原發性或繼發性,前者指僅有腎小管重吸收功能障礙,而無腎臟其他功能障礙。
繼發性腎性糖尿包括多種腎臟疾病及全身性疾病或藥物和毒物引起的腎小管功能障礙。據統計,原發性腎性糖尿的發生率約為0.2%~0.6%。
正常血漿內葡萄糖從腎小球完全濾過,在近端腎小管幾乎全部重吸收,故血糖正常時,尿中不出現葡萄糖。當血糖升高,腎小球濾液中葡萄糖濃度超過腎小管重吸收能力,尿中出現糖,就是糖尿病。
在中醫裡沒有"腎性糖尿"這個病名,但根據臨床及文獻所見,腎性糖尿應歸屬於中醫學"消渴""虛勞"等病證的範疇。
對原發性腎性糖尿如無症狀一般不需治療,低血糖者,可補充血糖。而對繼發性的患者主要是治療基礎疾病。
中醫認為,"先天不足"在本病的發病過程中起了重要作用,強調在整個疾病的發展過程中注重"後天"脾胃的養護,中醫現在將腎性糖尿病分為早、中、後3期進行辨證論治。
早期當以健脾養胃,補中益氣為主;
中期當統用養陰益氣為主;
末期則應針對腎精虧虛證候相應施治,取得較好效果。