昨天又有患者微信諮詢我說，喝薏米水能不能祛溼，這些經典問題。
在這裡特意撰文。統一回復。
經常問這個問題的人，都是覺得自己很“溼”。需要吃點什麼來把這些溼氣去掉。
好像溼氣就是萬惡之源。
但在我們人體當中是需要溼氣存在的，而不需要多餘的“溼濁產物（水飲、痰、瘀）”和“分佈不均，阻礙氣機”的水氣罷了。
燥和溼是人體內一對永恆的矛盾。
如果完全沒有溼潤的水氣，人就會感覺乾燥；
如果沒了乾燥的調節，人身體就經常感覺到溼困。
溼的源頭
中醫認為，天之六氣（風寒暑溼燥火）作用於地球與地球上所有生物，人體因應天地的變化而進行自我調節。因地球公轉與自轉加上日月地五星的引力影響，就有了中醫的五運六氣學說，而溼土為主氣的時間主要其中在立秋、處暑、白露這3個節氣階段，時間為7月22日-9月23日，此段時間雨露比其他時間段較多，9月23日-11月22日為陽明燥金主令，就以燥氣為主。人更容易覺得乾燥。
所以總的來說，溼氣的源頭在天，如果覺得太複雜，你可以簡單理解為天氣（下雨、霧）。
但有句話說得好，天作孽猶可恕，人作孽不可活。天地的變化，人無力改變，但人為的作死，就不應該了。
所以溼氣的外因是天氣的話，那內因，就是人的不注意了，譬如居溼涉水、雨露沾衣，在這裡我必須得多說一句了，我有一些患者的確是太不拘小節了，很多時候下雨是不打傘的，自恃體壯，或認為小雨無傷，往往疾病就從這些小習慣開始積攢起來的。
還有早晨霧露未開就早早起來晨練，還自覺空氣清新。
而近幾年國人瓜果攝入之多，茶飲品鑑之頻更是多見，故使許多人溼從內生。症見：胃中不舒暢、舌苔黃膩、口渴不欲飲水、身體倦怠，微熱汗少、小便短赤，脈沉緩，此溼傷於裡。
所以小結一下，溼的成因分為：
外因：天時（連日雨水，或晴雨間斷）
內因：居溼涉水、雨露沾衣，喜吃瓜果，喜飲茶酒，久坐少動。
那現在回答之前患者提出的，喝薏米水能不能祛溼呢？
喝薏米水能祛溼，但不能去所以溼氣，因為溼氣聚集的部位不一樣。
根據部位我們將溼邪影響人的情況分為：
溼氣分類
1.傷溼：
1）表溼：起因居溼涉水、雨露沾衣。
症見：頭脹而痛，胸前做悶，舌苔白滑，口不渴，身重而痛，發熱體疲，小便清長，脈浮而緩或濡弱。
此溼在表，宜用風藥，辛散法，從汗而解。
中藥常見：羌活、防風、白芷、桂枝、麻黃一類
2）裡溼：起因喜吃瓜果，喜飲茶酒，久坐少動。
症見：胃中不舒暢、舌苔黃膩、口渴不欲飲水、身體倦怠，微熱汗少、小便短赤，脈沉緩。
此溼在裡，宜利小便，疏導法，從小便而解。
中藥常見：滑石、薏米、茯苓一類
2.中溼：脾胃長期虛弱，加上內有痰飲，中者，擊中之意，來得急，
症狀：與中風之證相似，但其脈沉緩，並無口眼歪斜和身體麻木不仁。此時喉中必定痰鳴有聲，或呼吸溼囉音。
此時宜：開竅祛痰，用蘇合香丸為佳。
3.冒溼：
起因：連續降雨後天晴溼蒸。
症見：頭好像有東西包著，有東西蒙著，全身不舒服，四肢乏力，脈濡緩。
治法：宣疏表溼，緩取微汗
中藥常見：蒼朮、白朮、麻黃、桂枝
若發熱汗少，小便短赤，是表明溼邪已經往身體深層進攻了。此時宜通利清熱為佳。
中藥常見：滑石、茯苓、炙麻黃
4.溼熱：
起因：夏秋之交，大暑至白露期間，溼土主令，暑氣漸退，人感暑溼之氣而病；
症見：身熱有汗、舌苔黃而潤，小便黃，人易覺煩渴，脈洪數
治法：清熱利小便
若大便難下，肛門灼痛、帶下發黃，則需開汗孔，清潤其下。
常見中藥：滑石、木棉花、槐花、大黃一類
5.寒溼：
起因：素體陽虛，先傷溼後傷生冷。
症見：頭有汗而身無汗，全身關節痛，不能轉側，按之痛劇，小便清，脈沉緊。
治法：辛熱燥溼
常見中藥：乾薑、生薑、附子、肉桂一類
6.溼溫
起因：夏末秋初，體內陽虛溼醞，偶感時氣或穢氣。
症見：惡寒頭痛，汗出胸悶，苔厚膩白或厚膩黃。
治法：清涼去滯
常見中藥：薏米、杏仁、豆蔻、薄荷、一類
除以上外，
若
溼氣在腸胃，腹脹如鼓，非甘遂、大戟猛烈之品不能去。
溼氣在臟腑之內肌膚之外，微而不甚，可用二術（蒼朮、白朮）、厚朴半夏燥溼之品。
溼氣在小腸膀胱，致使水氣不利，可用二苓（茯苓、豬苓）、車前、澤瀉疏通利水。
最後，總結一下，祛溼之法：
積水少則：
- 風吹：中醫所說風勝溼，用風藥（辛味藥）能讓身體水氣快速流轉。
- 日曬：中醫用溫熱藥，加強心陽（如同太陽）、脾陽（如同室溫）和腎陽（如同地熱）；
積水多則：
- 用乾性沙土吸水，植樹造林，圍護水土：中醫用辛燥藥物，燥土健脾，疏解積水；
- 開鑿溝渠，引水而行：中醫用利尿藥物，讓溼濁從小便大便排出體外；
根據溼氣所在部位用法也不一樣，但不外乎2法：發汗和利（尿）
但世間萬物，利弊同在，單純一味地祛溼就好嗎？
凡是辛熱燥溼之品，如附子、蒼朮、半夏等，
凡是淡滲利溼之品，如薏米、車前草，茯苓等
凡是芳香化溼之品，如豆蔻、補骨脂，羌活等，（猶如春風，風吹溼衣幹）
以上用多了久了，都有所偏，正如開篇所說，溼性去，則燥性起，輕則傷胃（胃喜潤），重則傷腎（腎主水）。
（以上藥物，僅作參考，各人差異，請諮詢醫師，勿自行服用！！ ）
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