特定的學習障礙,是指智力正常或接近正常的兒童在一個或多個方面的學習成績與其智力水平所能期望的成績相比顯著落後。主要表現在聽、說、讀、寫、思維、拼音、數學運算能力差等諸方面。
學習障礙非常普遍,對兒童青少年影響非常大。
一. 特定的學習障礙有哪些表現?
1.閱讀障礙,主要表現是語詞閱讀不精確,閱讀速度慢、流暢性差,以及閱讀理解困難。
早期階段可能表現為背誦字母困難,不能說出學母正確名稱、詞的分節、讀音的分析或分類等。隨著病情發展,在口語閱讀方面顯示出不足:朗讀時遺漏字,加字,唸錯字,寫錯字,替換字,將句中的詞或詞中的字母念反,朗讀速度慢,長時間的停頓或不能正確地分節。
閱讀理解方面也存在缺陷,不能回憶起所讀的內容,不能從所讀的資料中得出結論或推理,用一般常識回答所讀特殊故事裡的問題,而不能利用故事裡的資訊。
學齡期可伴有語言技能障礙、拼讀障礙、計算障礙等;並常伴有多動症和行為問題。
2.書寫障礙,主要有拼寫不準確、語法和標點符號應用錯誤,以及書寫表達組織錯誤或不清楚。所有這些困難將影響兒童書寫的速度和流暢性。另外,對計劃、歸類和組織及評論、編輯等問題能力差,也非常突出地影響書寫表達。閱讀障礙常常合併書寫表達障礙。
對文字元號書寫表達障礙,嚴重影響與書寫表達技能有關的學習成績或日常生活。
3.數學障礙,主要是基本運算、推理能力障礙, 推理困難,是因為思維和概括能力不足。數學成績與其智力水平所能達到的成績相比有顯著性落後。主要表現在對基本數學知識、原理、方法的掌握,數學運算的能力,實際生活中的數學應用等所出現的問題感到困難。
二. 家長應該怎麼做?
如果孩子學習學得太苦太累太難,可能存在特定學習障礙,家長要引起重視,儘早帶孩子到醫院就診,爭取早期診斷與早期治療 。 1.早期干預很重要,干預越早預後越好。若未獲得早期干預,後期治療強度將會增大,而療效會越來越差。最為常見的早期風險主要為言語發育延遲,主要包括:詞語發音錯誤、識字問題、音節錯誤、字母學習障礙等。
2.針對不同型別學習障礙的治療
(1).閱讀障礙,其本質是患者對語音識別能力障礙及發音障礙。治療主要集中於訓練其發音能力,從而提高其語音識別能力。目前最有效的治療方法主要包括:語音識別、音節解碼能力、理解能力及閱讀流暢性等,由簡至繁,逐步訓練。
(2).數學障礙,根據不同年齡、不同年級的孩子解決數學問題的不同需求,設計典型的干預方法。在小年齡組,干預方法主要集中於基本的數學技能及數字感知方面。而對大年齡兒童,干預與治療的主要目標是發展對數學的準確度。有效治療的主要特徵為教育這些兒童不能依靠手指數數,而是引導他們使用記憶檢索或其他更成熟的方法。
對於解決更為複雜的數學問題,有效的干預方法是教給兒童如何對新奇問題的解決方法進行融會貫通及自身調節。
(3).書寫障礙,治療大致分為兩個主要方面:一方面主要集中於書寫形式(如文字和拼寫),另一方面主要集中於寫作技能(如觀點的產生、組織和編輯)。書寫速度和準確性的改善可以促進其他寫作能力的提高,如計劃和評論能力。
提高寫作技能的一個極為有效的方法就是透過模仿提高自我調節能力,指導學生對有效技能進行記憶和反覆運用,進而在寫作中獨立運用。
治療要耐心,要儘早開始,做到個性化,訓練時應分步進行。老師、家長及醫生要密切合作,共同執行教育計劃,堅持不懈。
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參考文獻:《諸福棠實用兒科學》,“兒童和青少年期常見的心理障礙”。