去醫院看病時，“癌症”二字是患者最害怕聽到的。在大部分人眼中，癌症意味著即將死亡，想要治癒很難，費用也是沉重的負擔。

然而令人驚訝的是，在我們的鄰國日本，胃癌逐漸成為一種高治癒率的癌症。原因為何？

一、胃癌在中國仍是“致命殺手”

WHO的最新資料顯示，癌症的發病率一年比一年高，嚴重危害人類健康，2020年，全球新發癌症病例高達1929萬例，死亡病例996萬例，而我國因為人口眾多等因素，不管是發病率還是死亡率都排在第一。其中，我國胃癌的資料也讓人堪憂，新發病例為48萬例，死亡病例37萬例，佔全球近一半，整體生存率約23%。

和中國一樣，幾十年前日本的胃癌發病形勢也不容樂觀，每年因胃癌死亡的人約5萬，佔因癌死亡人數的1/4。但它卻透過自身的努力，使胃癌的預後變得很樂觀。近60年來，日本的胃癌發病率、死亡率都在持續降低，5年生存率更是達到80%以上，就連美國也“追”不上。

這讓其他國家不得不感嘆一句：牛！那麼，他們究竟是怎麼做到的？今天小九就把其中的奧秘透露給你。

二、為何日本胃癌死亡率持續走低？

其實，日本對付胃癌的秘籍也不是多複雜，主要就是從這幾點下手。

1、飲食習慣的改變

胃癌與飲食有著密切的關係，為了更好地調查日本人的飲食習慣，日本厚生勞動省從上世紀90年代開始，就對4萬名年齡在40~59歲的男女的生活習慣進行了長達10年的追蹤，並根據鹽的攝入量將其分為五組，最終發現，鹽分攝入最多組得胃癌的機率是鹽分攝入最少組的2倍。

究其原因，主要是因為鹽分攝取過多，可損壞胃黏膜屏障，增加對致癌物質的易感性，導致胃癌高發。

隨後，日本開始推行“減鹽運動”，從原先每天平均攝鹽量從17g以上降到了10g左右，雖然離控鹽標準6g還很遙遠，但已在逐漸靠近目標了。而中國人的吃飯口味重，至今日均鹽攝入量仍達12g左右，還很喜歡吃醃菜、臘肉、鹹魚等高鹽食物。

2、普及胃癌篩查

日本的胃癌治癒率遙遙領先，很大部分要歸功於他們對胃癌篩查的普及。據瞭解，日本每年完成1500萬例胃鏡檢查，約佔總人口的12.5%，相當於5年內有62.5%的人至少做了一次胃鏡。胃鏡對發現早期癌症意義重大，而胃癌如果能在早期得到診治，預後自然比較理想。

從1983年開始，日本就根據《老年人健康和醫療服務法》，將胃癌篩查納入了國家計劃。

而在我國，能定期進行胃癌篩查的人少之又少。胃癌早期多數沒有明顯症狀，這就導致許多人一經發現就是中晚期，大大降低了治癒率。

3、把Hp根除治療作為重要策略

幽門螺桿菌（Hp）感染是胃癌的主要誘因之一，感染後，胃粘膜會產生組織炎症，其中部分感染者會形成慢性胃炎，長期刺激胃粘膜，在細胞修復的過程中可能出現腸化生、胃黏膜異型增生，最終形成胃癌。很早開始，日本便把Hp根除治療作為重要策略，納入醫保，希望能夠進一步減少胃癌及相關死亡率。

2013年，日本Hp感染率為22%，預計到2050年可降至5%。

而我國的HP感染率較高，再加上人口眾多、幅員遼闊，較難展開大範圍Hp根除治療。雖然目前已經開始推行分餐制，但實施起來也有難度，希望大家可以行動起來。

面對這一差距，蘇州大學附屬第一醫院的陳衛昌教授認為，我國的胃癌防控策略仍需不斷最佳化，而日本等國家的防癌經驗是一個很有趣的、值得我們思考和借鑑的範例。

三、預防胃癌，遠離3種食物

胃癌的發生與飲食密不可分，尤其是一些不健康食物，如果長期攝入，可提升胃癌的發病率。

黴變食物

黴變食物中含有一種毒性強的致癌物質——黃麴黴素。

黃麴黴素早已被世衛組織列為1類致癌物，長期攝入可提升肝癌、胃癌、腎癌、結腸癌等多種癌症的患病風險。勤儉節約是個好習慣，但我們不能過度節約，食物發黴後要及時處理，不要切除黴變部分後繼續食用剩餘的部分。

高鹽食物

長期攝入高鹽食物，可使胃粘膜液長時間處於高滲透環境，抑制前列腺素E2的分泌，破壞黏膜保護屏障，引發胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。如果沒有及時治療，可能經過十幾年的演變，變成胃癌。

酒精

飲酒後，酒精（乙醇）會先進入口腔、胃，主要在肝臟進行分解，產生乙醛。乙醛是一種明確的致癌物，可導致肝細胞生長速度異常，損害細胞DNA，發生基因突變，最終導致胃癌、口腔癌、肝癌等癌症的發生。尤其是東亞人，由於乙醛脫氫酶基因缺陷更普遍，因此飲酒更容易致癌。

人類有可能“消滅胃癌”嗎？

在今年的國際消化病學學術大會上，陳衛昌教授給出了肯定的答覆。但在目標實現前，我們還有許多事需要努力。我們每個人都要行動起來，從養成良好的飲食習慣開始，關注高危因素，儘可能離胃癌遠一點。

參考資料：

[1]2020年全球癌症負擔報告，世界衛生組織，國際癌症研究機構IARC

[2]1類致癌物，就潛伏在你我身邊.大河健康網 .2020-06-29

[4]同是胃癌高發國，日本胃癌死亡人數明顯下降，該向他們學點啥？. 醫學界消化肝病頻道 .2021-01-27

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