小腿水腫老年人較為常見,發病原因如下:
1、動脈血液不能很好地流回心臟:當人老了,腿腳部的腫脹更為常見,主要是因為腿腳遠離心臟,動脈的血液不能很好地回到心臟,所以腿腳部的體液過於集中而發生水腫。
2、腎臟疾病:有腎炎或其他腎臟疾病,因為腎血流減少,水瀦留,以及尿液中大量蛋白質的流失而導致水腫。
3、鹽攝入過多或藥物副作用:老人有大量的鹽攝入量,或服用一些藥物引起副作用等,這可能也會導致腿腳水腫。
4、高血壓的病因:老年人的高血壓更多,高血壓和腎臟之間存在密切而複雜的關係。如果不能及時正確地治療高血壓,它會破壞腎臟的血管病變而導致腿腳腫。
5、區域性下肢水腫:通常下肢的靜脈、淋巴管阻塞,導致體液進入間質空間,從而引起腿腳部的腫脹。
病例
黃××,男性,70歲。就診日期:2016年6月23日。
主訴:兩小腿水腫1年。
病史:患者1年前開始兩小腿水腫,逐漸加重,近2個月已延及踝關節和足背,至傍晚更甚。超聲顯示:下肢靜脈有血栓形成。
舌苔:苔薄膩,舌淡紅。
脈:弦。
診斷:水腫。
中醫辨證:溼熱蘊結、氣滯血瘀。
治法:清熱利溼、活血化瘀。
方藥:丹參、防已、澤蘭、雞血藤、絡石藤、忍冬藤、三稜、莪術、蒼朮、黃柏、附片、茯苓、白朮等。14劑,每日1劑,水煎,分2次服。
二診:7月7日,經上方治療2周後兩小腿水腫有所減輕。後續用上方加減治療2個月,兩小腿水腫完全消退。