俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”。人們有了牙痛，往往會習慣性找醫生或在藥店購買甲硝唑口服，彷彿這就是一種常規治療牙痛的藥物，那事實上真是如此嗎？
首先要知道，甲硝唑不是止痛藥，而是一種抗生素，可用於厭氧菌感染引起的疾病，如果存在厭氧菌感染，可以使用甲硝唑；但如果存在其它非厭氧細菌感染，則應該使用阿莫西林、紅黴素等抗生素；如果不確定有沒有細菌感染，其實不建議自行使用抗生素。
既然甲硝唑不是止痛藥，那麼當疼痛難忍的時候，我們可以使用的止痛藥有布洛芬、雙氯芬酸等。需要強調的是，止痛藥只能對症治療，暫時緩解疼痛，真正的止痛應該是去除病因，需要牙科醫生的參與。
牙痛怎麼辦？找到病因是關鍵。
牙痛確實不一定是疾病，只是口腔疾病的一種常見症狀。下面來看看哪些口腔疾病可能會導致牙痛。
齲病
也稱“齲齒、蟲牙”，分為淺齲、中齲、深齲。淺齲伴顏色改變、無齲洞、牙表面粗糙感，一般沒有症狀，容易忽視；當病變達到牙本質淺層，稱為中齲，表現出牙本質變黃、形成齲洞、質地變軟，可以感受到冷熱酸甜的刺激；隨著疾病進展，齲洞越來越大，達到牙本質深部，當食物塞入齲洞或感受到冷熱酸甜就可能引起疼痛。正確的治療方法為齲齒修復，主要為再礦化治療、預防性樹脂填充或手術修復，並配合預防，如常規使用含氟牙膏、飯後使用牙線、減少富含糖的食物攝入等。
急性牙髓炎
起病急，牙痛劇烈，口腔微生物為主要致病原因，大多數病人為慢性牙髓炎急性發作，由齲齒引起的也較為顯著。急性牙髓炎引起的疼痛可有以下幾個特點：自發性疼痛、夜間痛、溫度刺激加速疼痛、放射性或牽涉性疼痛。急性牙髓炎需要對症治療，有細菌感染時輔助使用抗生素，疼痛難忍時可口服止痛藥，但更重要的是牙髓治療，如牙髓摘除、引流、根管治療等。
急性根尖周炎
可表現為區域性有滲出，如果細菌毒力強、機體抵抗性弱、很快會發展為化膿性炎症，患者出現自發性、持續性鈍痛、咬合痛，如果處理不及時，可能還會進展成根尖周膿腫等疾病。急性根尖周炎需要使用抗生素治療，必要時也可口服止痛藥，而開髓引流、切開排膿、根管治療等外科手段也是必不可少的。
牙周炎
牙菌斑引起的牙周組織的炎症，可導致牙齒鬆動或脫落。牙菌斑是一種不能被水沖洗或漱掉的細菌性生物膜，當機體免疫力低下時，菌斑中毒力較強的細菌大量繁殖並破壞牙周組織，引發牙周炎。牙周炎發展緩慢，早期表現為牙齦慢性炎症，晚期出現牙鬆動，咀嚼無力或疼痛，甚至發生急性牙周膿腫。治療原則為控制菌斑、控制感染、牙周治療、松牙固定或拔除。
牙外傷
牙齒受到機械外力影響發生牙體、牙髓、牙周的急劇損傷。一般表現為牙周膜震盪、牙折、牙脫位。這些症狀均會引起牙痛，治療一般為外科固定、復位等，疼痛難忍時可口服止痛藥，同時需要排除牙髓壞死等引起的疼痛。
牙本質敏感
牙齒在受到刺激時出現短暫、尖銳的疼痛或不適，是多種牙體疾病的症狀，發病高峰在40歲左右。這類疼痛一般不需要藥物治療，首先，去除危險因素，如刷牙力量過大、時間過長、頻率過高；夜磨牙症；經常食用酸性食物或飲料；大量使用含漂白劑的牙齒美白產品等。其次，透過牙科手段去除牙本質敏感的病因，如阻塞牙本質小管。
牙齒疾病預防
- 保持口腔衛生很關鍵，早晚刷牙、飯後漱口或刷牙。
- 刷牙時勿用力過猛，刷牙後刷頭向上放，保持通風，牙刷使用3個月左右或刷毛髮生變形都應及時更換。
- 牙膏的選擇：牙膏是為了增加刷牙的摩擦力，有助於清潔食物殘渣。大眾可根據口腔情況選擇牙膏，如美白牙膏、抗敏感牙膏、磨砂牙膏、含抗菌劑的牙膏、含氟牙膏等。避免長期使用磨砂牙膏或含漂白劑的美白牙膏，可能會損傷牙釉質。
- 漱口水的使用：漱口水對口腔健康維護有一定的作用，特別是含抗菌劑的漱口水，對口腔疾病能起到輔助治療的作用，但不應過於依賴，連續長期使用會影響口腔微生態環境，不利於口腔健康。
- 牙線：牙齒間隙最容易滯留牙菌斑和食物殘渣，刷牙也不能完全徹底清潔，這時候可以使用牙線。牙線還適用於牙齦退縮和牙根外露的人，注意使用時不勉強插入，這樣會損傷牙齦。
- 定期牙齒檢查，成年人建議每年至少一次，嬰幼兒從長牙開始，建議半年一次，兒童12歲以後，乳牙全部換成恆牙後，建議每年至少一次，老年人建議半年檢查一次。牙菌斑可以透過正確刷牙清除，但牙石只能透過專業的口腔人員潔牙，通常半年一次。小問題及時處理，切莫因小失大。
- 刷牙的正確方式：關愛牙齒健康，從日常護理開始，遠離牙齒疾病，出現牙痛，應該及時就醫，排查原因，而不是盲目使用甲硝唑。
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