錢江晚報·小時新聞 通訊員 李煦 記者 何麗娜 許紫瑩
懷胎十月,孕媽就神經緊繃十個月,各種仔細小心,只為生下一個健康的寶寶。但對於小部分父母來說,即便再怎麼仔細周全也會“百密一疏”。
吉林人黃女士(化名)怎麼也想不到,因為自己的小疏忽,女兒星星(化名)在自己肚子裡僅僅“住”了不到6個月就迫不及待地來到這個世界上,生死未卜。
所幸,一群不言放棄的醫護人員透過日夜“團戰”幫助星星一路打怪,經過了76天的披荊斬棘,星星終於順利出院。
感染李斯特菌 生下超早產兒
腎盂腎炎、發燒、懷孕24周早產、新生兒重度窒息……對於家住上城區的黃女士而言,這段當媽的經歷猶如一場“噩夢”。
“噩夢”從一場發燒開始……
27歲的黃女士是第一次懷寶寶,懷孕已經滿24周,正在家人為她進入懷孕平穩期而鬆一口氣的時候,危險卻在悄悄靠近。這天,黃女士突然腰痛,還發熱,家人趕緊把她送到醫院就診。高燒39度不退,而且伴有尿頻、尿色加深,一開始,接診的醫生考慮為急性腎盂腎炎。然而,經過血培養和小便培養,發現並不那麼簡單,黃女士感染上的竟是“大魔王”——李斯特菌!要知道,孕婦一旦感染該細菌,胎兒就可能有致命的危險。
不久後,更揪心的一幕出現了。懷孕僅24周的黃女士產程發動,家裡人趕緊把她送到杭州市第一人民醫院產科。此時,胎心監護異常、羊水渾濁……一個接一個的危險訊號,讓產科醫生捏了一把汗。所幸,幾個小時後,黃女士順利生下了女兒星星,但星星僅有隻有670克,是個超早產兒。
生下來的星星沒有哭,是窒息表現,所有人揪心不已。早已準備就位的新生兒搶救團隊立即開展施救,輻射床保暖、氣管插管、T組合正壓通氣……幾分鐘後,寶寶膚色轉紅潤,生命體徵逐漸平穩,馬上被轉入了NICU(新生兒重症監護室)。
時刻監測 架起“生命安全線”
這個剛跑完半程不久的寶寶,只有成人的一個巴掌那麼大,大腿只有食指那麼粗,面板呈膠凍狀,呼吸微弱……孱弱的樣子看著就讓人揪心。
一名重度窒息、呼吸衰竭、670克24周的早產兒,在大多數人的心目中,幾乎不可能存活。星星爸爸本不抱有希望,但又不忍心放棄,星星的主治醫生張志群主任鼓勵家屬說:“我們市一的NICU團隊曾經救治過出生時體重只有420克的24周早產兒,目前已經7歲了,且我們每年都有六七百克的早產兒順利出院。只要你們不放棄,我們一定盡最大努力還給你們一個驚喜。”家屬被張志群的話所打動,堅定了救治的信心,積極配合醫護的治療,孩子爸爸還堅持每日送來母乳。
大家全力護航,只為“託舉”起這個過早來到世界上的寶貝。
超早產兒並不只是迷你版的正常寶寶,他們需要“過五關斬六將”:呼吸關、迴圈關、感染關、營養關……只有每一關都挺過了,才能留在人世間。
為了讓這個超早產兒活下來,而且活得有質量,市一醫院新生兒科專門成立了救治團隊和獨立的護理小組,對她進行單獨護理,儘可能營造逼真的宮內環境。星星出生時重度窒息、呼吸衰竭,各個臟器發育不成熟,為了做好精細化管理,早期發現潛在問題,張志群主任團隊開展了腦氧監測、無創心功能監測、床邊心肺聯合超聲等一系列無創技術,幫助指導液體管理、輸血以及呼吸機的合理使用,任何威脅都在第一時間被發現,做到了精準治療。
過五關斬六將 共創生命奇蹟
呼吸關、迴圈關挺住了,接下來是感染關。剛出生的星星,面板像剝了殼的雞蛋一樣吹彈可破,細心的護士們利用水膠體輔料、賽膚潤等做好預防性保護。為了預防感染和壞死性小腸結腸炎,張志群提出了早期腸道保護方案:完善各種病原檢測並追溯母親感染病原,給予針對性抗感染治療,避免過度使用抗生素,鼓勵儘早母乳餵養、口服腸道益生菌,幫助建立腸道正常菌群。在醫護團隊的精心呵護下,星星在整個住院過程中沒有發生面板損傷、嚴重感染、腦出血以及壞死性小腸結腸炎等併發症。
經過76天積極有效的治療,這個早產寶寶體重長到2300克,已經接近足月的寶寶,治癒出院。從一開始的呼吸窘迫、不能吃奶、各方面身體機能不成熟,到出院前的呼吸及體溫平穩、各項指標正常,星星終於可以回到爸爸媽媽的懷抱了!
出院前,張志群親自指導家長學習“袋鼠式”護理,確保星星爸媽熟練掌握“袋鼠抱”,護理團隊則指導餵奶、面板護理、洗澡等一系列日常護理,建立了星星爸媽護理孩子的信心。
抱著手裡的孩子,星星爸媽激動地流下眼淚:“本來沒抱太大希望,沒想到短短兩個多月,能還我們一個如此健康可愛的寶寶,真是太感謝了!”
星星出院時僅需要間斷吸氧,出院3天后星星完全脫離氧氣輔助。出院後定期門診隨訪,醫生指導如何進行新生兒撫觸、運動訓練等。矯正月齡不到2月時星星已經抬頭很穩了,她明亮的眼神似乎在說:“我一定會茁壯成長!”
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