本類藥物性屬寒涼,味多甘苦,入血分,能清洩血分之熱而止血,適用於血熱妄行所致的各種出血病證。
本類藥物均為寒涼之品,原則上不宜用於虛寒性出血。又因其寒涼易於涼遏留瘀,故不宜過量久服。
春生芽,布地如針,如茅。其根色白,故謂之白茅根。
茅根今處處有之。春生芽,亦可啖,甚益小兒。夏生白花,茸茸然,至秋而枯,上剛下柔,其根至潔白,多津汁,亦甚甘美,六月採根用。春前秋後剖用之味甘,至生苗盛茂時,味即不甘,用之亦有效驗。
來源:白茅根為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的根莖。春、秋二季採挖,除去鬚根及膜質葉鞘,洗淨,曬乾,切段生用。
產地:全國各地均有產,以華北地區較多。
相關名字:絲茅草、茅草、白茅草。
性味歸經:甘,寒。歸肺、胃、膀胱經。
功效:涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱。
性狀鑑別:
本品呈長圓柱形,長30~60cm,直徑0.2~0.4cm。表面黃白色或淡黃色,微有光澤,具縱皺紋,節明顯,稍突起,節間長短不等,通常長1.5~3cm。體輕,質略脆,斷面皮部白色,多有裂隙,放射狀排列,中柱淡黃色,易與皮部剝離。無臭,味微甜。
主治病證:
1.血熱出血證。
本品味甘性寒入血分,能清血分之熱而涼血止血,可用治多種血熱出血之證,且單用有效,或配伍其它涼血止血藥同用。如《婦人大全良方》治鼻衄出血,《千金翼方》治吐血不止,皆以茅根煎汁或鮮品搗汁服用;若治咯血,與藕同用,均取鮮品煮汁服,如二鮮飲(《醫學衷中參西錄》)。本品不僅善治上部火熱之出血,又因其性寒降,入膀胱經,能清熱利尿,導熱下行,故對膀胱溼熱蘊結而致尿血、血淋之證,尤為適宜。如《聖惠方》治小便出血,單用本品煎服;若血尿時發,屬虛而有熱者,常配人參、地黃、茯苓同用,如茅根飲子(《外臺秘要》)。
2.水腫、熱淋、黃疸。
本品能清熱利尿,而達利水消腫、利尿通淋、利溼退黃之效。如《肘後方》治熱淋,《醫學衷中參西錄》治水腫、小便不利,均單用本品煎服,也可與其它清熱利尿藥同用;治溼熱黃疸,常配茵陳、山梔等同用。
3.胃熱嘔吐、肺熱咳喘。
本品既能清胃熱而止嘔,又能清肺熱而止咳。用治胃熱嘔吐,常與葛根同用,如茅根湯(《小品方》);用治肺熱咳喘,常配桑白皮同用,如如神湯(《聖惠方》)。
用法用量:煎服,15~30g,鮮品加倍,以鮮品為佳,可搗汁服。多生用,止血亦可炒炭用。
使用注意:脾胃虛寒,溲多不渴者忌服。
古籍摘要:
1.《神農本草經》:“主勞傷虛贏,補中益氣,除瘀血,血閉,寒熱,利下便。”
2.《醫學衷中參西錄》:“中空有節,最善透發臟腑鬱熱,託痘疹之毒外出;又善利小便淋澀作疼,因熱小便短少,腹脹身腫;又能入肺清熱以寧嗽定喘;為其味甘,且鮮者嚼之多液,故能入胃滋陰以生津止渴,並治肺胃有熱,咳血、吐血、衄血、小便下血,然必用鮮者其效方著。春前秋後剖用之味甘,至生苗盛茂時,味即不甘,用之亦有效驗,遠勝幹者。”
3.《本草正義》:“白茅根,寒涼而味甚甘,能清血分之熱而不傷於燥,又不粘膩,故涼血而不慮其積瘀,以主吐衄嘔血。洩降火逆,其效甚捷。”
現代研究:
1.化學成分:含糖類化合物:葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖等以及澱粉;簡單酸類及鉀鹽:檸檬酸、蘋果酸、草酸等;三萜烯:白茅素、蘆竹素、羊齒醇等;5-羥色胺等;其它尚含類胡蘿蔔素類及葉綠素、維生素、白頭翁等。
2.藥理作用:本品能顯著縮短出血和凝血時間,其水煎劑和水浸劑有利尿作用,以給藥5~10天時作用明顯;對肺炎球菌、卡他球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾桿菌等有抑制作用,有一定抗HBV病毒能力。
3.臨床研究:用白茅根800g,白糖20g,水煎取汁1000g,分服,每日1劑。治療急性腎炎40例,總有效率為97.5%(安徽中醫學院學報,1994,3:27);用白茅根100g,魚腥草、車前子各60g,煎水1000ml,代茶飲,每日1劑。治療乳糜尿12例,結果:痊癒6例,好轉6例(湖南中醫雜誌,1987,5:55);另據報道,本品還可用治病毒性肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、紫癜性苔蘚樣皮炎等。
鑑別用藥
白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿,治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛,且常相須為用。然白茅根偏入血分,以涼血止血見長;而蘆根偏入氣分,以清熱生津為優。
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