“患者的肺已經完全石變了，靠ECMO撐了8天！”……“我快被悶死了，以為沒救了，沒想到現在竟然還能聞到桂花香，能自己走這麼多路！”
歷經40多個日夜的拼搏與抗爭，上海市胸科醫院肺移植多學科團隊，聯合協作，接力救治，成功挽救了一名極危重症的肺纖維化患者，讓他從呼吸衰竭、瀕臨死亡，要靠ECMO維持生命，到現在可以自如呼吸、自由行走。多學科團隊又一次成功挑戰了醫學上的“不可能”，締造了生命的奇蹟。
死神逼近，這種病比腫瘤還可怕
時間回溯到四個月前……胸科醫院呼吸內科副主任、危重症呼吸病亞專科李鋒主任接診了患者馮先生。他患有特發性肺間質纖維化，多年來都有嚴重的呼吸困難。
這種疾病極其兇險，診斷後的中位生存期只有2-4年，死亡率高於大多數腫瘤，病情會急性加重導致呼吸衰竭，肺移植是唯一有效治療手段。
李鋒判斷馮先生的病情已經十分嚴重，建議他立刻就做肺移植手術。但當時馮先生一家都沒做好心理準備，決定先回去考慮一下。
誰知死亡危險突襲而來，病情遠比想象中進展得快。8月下旬，馮先生在家突發嚴重的肺部感染，直接導致呼吸衰竭！救護車將他送到胸科醫院急診時，他的血氧飽和度只有70%，醫生們緊急將他轉到呼吸重症監護病房，進行了各項針對性搶救，都無法維持住他的呼吸，死神已經向他逼近！挽救生命是第一位的！當晚，心外科體外迴圈亞專科主任郭震為他上了ECMO，用人工心肺系統維持他的生命。
同步，肺移植團隊也立刻進入“備戰”狀態，在全國緊急尋找合適的供肺：這是挽救馮先生的唯一方法。
8天ECMO“續命”，8小時手術成功換肺
ECMO連日連夜地運轉著，肺移植團隊的專家和護理團隊日夜守護，密切關注患者的各項生命體徵。
然而，ECMO上機後的8天時間裡，一直沒有合適的供肺，馮先生的各個臟器都開始出現衰竭，生命處於崩潰的邊緣……第9天，轉機出現了，供肺有了！
手術當天，肺移植團隊提前好幾個小時就做好準備，為了這場“硬仗”，大家都鉚足了勁。首先，要帶著ECMO這個精密“外掛”移動就是大難題，風險係數極高。出發前，醫生們反覆確認機器的氧源、氣源、電源，確保導管固定。
“你負責這一側的搬運，患者腳邊也要有人，氧氣瓶一定得跟上！”轉運團隊細緻分工，大家各司其職，默契銜接，不放過任何一個細節。在監護室、手術室及體外迴圈專家的嫻熟配合下，成功將馮先生安全“轉移”到了手術檯。
胸外科副主任、肺移植亞專科主任姚烽，肺移植亞專科副主任楊駿，副主任醫師施建新等組成團隊，開始了手術。
醫生們開啟胸腔後發現，患者的肺已經完全“石變”了，硬邦邦的，凝血功能、肝功能、腎功能、呼吸功能、心臟功能都已嚴重衰竭，手術難度就像是“高空走鋼絲”，稍有不慎，後果不堪想象。
醫生們細緻地遊離血管和周圍組織，小心翼翼地把“壞掉”的肺摘出，再將“裁剪”好的健康肺葉植入胸腔。期間，麻醉科、心外科等團隊時刻堅守在旁，確保患者生命體徵穩定。經過了8個小時的“苦戰”，手術終於成功了！看到健康的雙肺在馮先生體內復張，一呼一吸之間，在場的醫護人員全都激動地鼓起了掌，“我們做到了！”
35天重症監護，“打卡”康復重生
肺移植患者術後還需經歷漫長的康復之路，對馮先生而言更為艱辛。9月4日至10月9日，肺移植團隊為他制定了個性化的感染控制、恢復訓練及營養管理方案，同時給予最貼心的人文關懷。
剛開始那段時間，馮先生接連出現了急性腎衰、肺部感染等狀況，重症醫學科主任何斌帶領副主任醫師祝敏芳等，幾乎寸步不離地守在他身旁，第一時間處理突發情況。監護室護理團隊嚴密監測患者病情變化，評估患者各類護理風險，做好肺移植術後用藥觀察及營養支援，耐心地幫馮先生進行肌肉運動鍛鍊等肺康復護理。
10月1日，國慶長假的第1天，祝醫生一大早就趕到監護室。
“這幾天他意志比較消沉，也不願意動，這樣久病臥床不利於康復。”在祝醫生的囑咐和監護室護士長的幫助下，當天下午馮先生第一次下床走路了！之後每一天，他都堅持“打卡”做康復訓練，從一開始只能在房間裡走1、2圈，到後來已經能靠自己走50-60圈了。看著自己一點點進步，馮先生的精神狀態也大為改善，重新找回了生命的活力。長假後，他轉入了普通病房，繼續恢復。
姚烽建議，肺移植手術有最佳“時間視窗”。一些患者抱著“再等等，能不做先不做”的觀念，往往就錯失了最佳治療時機。患者以生命相托，醫生們必將全力以赴，為了讓更多終末期肺部疾病的患者重獲生命的希望，胸科肺移植團隊時刻準備著。
來源：周到
