齊魯晚報·齊魯壹點記者 韓虹麗 通訊員 嶽喜贊
“你個娃腦袋大肯定聰明”…經常聽到街坊鄰里這樣誇孩子，其實，頭圍的大小也像身高、體重一樣有個正常範圍，頭大並不代表大腦就發達。
醫生還提示，而且如果頭特別大，也許還可能是某些疾病的表現，如腦積水！
腦積水是腦子“進水了”嗎？
“你腦子是不是進水啦？”這是人們調侃記憶力不好，好忘事兒一類人常說的一句話。
我們這裡說的“腦積水”並不是“腦子進水了”，積的也不是“水”，而是腦脊液過多。山東大學齊魯兒童醫院神經外科主任王廣宇解釋道，腦脊液其實與水相像，澄清透明，但成分與血漿、淋巴液相近。
它提供腦的一部分代謝功能，也在運動時像水床一樣保護腦。腦脊液環繞於腦和脊髓周圍，主要存在於顱內和脊柱內的空隙間，比如腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內，生成，迴圈，然後再被吸收，其總量穩定保持在一定水平，時刻處在一種動態的平衡之中。
腦積水是因許多種原因導致的，使顱內腦脊液異常積聚。“腦脊液生成過多、迴圈受阻、吸收障礙，都可以導致腦脊液積蓄過多，使得顱內原本容納腦脊液的空腔，如腦室系統和蛛網膜下腔，受到過多腦脊液的擠壓而擴大，從而導致一類疾病的總稱。”王廣宇說。
小兒腦積水是什麼原因引起的呢？
腦積水的產生可以是先天發育異常導致、也可以是由於顱內感染、出血、腫瘤、顱內寄生蟲等後天原因導致。王廣宇向記者介紹了幾個病例：
如“小小” 8個月時就發現重度腦積水，其原因是鞍上池囊腫引起的；
再如，2歲6月的女孩，嘔吐20天，是後顱窩腫瘤合併腦積水室旁水腫；
還有我們報道過的2個月體重不足2千克的早產兒齊齊，她的重度腦積水是顱內出血導致的。
很多人覺得孩子頭大比較聰明，但事實真的如此嗎？
小兒腦積水是一種常見的顱腦疾病，是指由於多種原因造成腦室系統內腦脊液積聚過多，大量腦脊液壓迫腦組織並引起腦室擴大，壓迫腦組織，使得腦組織萎縮變薄，從而產生一系列的症狀。
“腦積水除了可以引起患兒頭顱異常增大外，最嚴重的危害是腦功能的損害，可以引起患兒智力低下，運動發育落後，發育倒退，驚厥，癲癇，視力下降等。嚴重影響患兒的生活質量及社會適應能力。”王廣宇說。
那孩子頭大就一定是腦積水嗎？
“不一定。”王廣宇介紹，腦積水所致的頭顱增大有以下特點：1.頭圍異常增大，正常嬰兒在最早 6 個月頭圍增加每月 1.2～1.3 cm，腦積水時頭圍的增長速度則為其 2～3 倍； 2.智力落後，患兒運動語言發育明顯落後於同齡孩子。
家長如何早期發現孩子腦積水呢？
有以下情況就要懷疑孩子是否患有腦積水了
1.頭圍增大，前囟擴張而飽滿，顱縫增寬，頭皮菲薄發亮，頭皮“青筋”暴露，頭部沉重難以抬頭。
2.落日徵：即患兒眼球上視不能，眼球復轉向下方，上部鞏膜（白）外露。
3.智力下降，發育落後。值得注意的是：小兒腦積水可發生於任何年齡，父母一定要密切關注，尤其當幼兒出現精神異常煩躁、多睡，較平常容易跌倒、餵養後出現噴射樣嘔吐，視物不清等等這些情況的時候，一定要及時就醫。
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