“吃錯飯對人的身體到底有多大影響？真的會增加死亡率嗎？”
今天在查房的時候，有一個病人告訴我說，他在瀏覽網頁的時候，看到有一個訊息：權威醫學雜誌《柳葉刀》公佈了一項研究，發現在2017年的時候，全球大約有1100萬人因吃得不健康而死亡，佔成人總死亡人數的22％。他看了以後特別吃驚，所以就問了文章開頭的那個問題。
《柳葉刀》雜誌是如何得出上述的結論的呢？哪些不好的飲食習慣對身體不利呢？今天醫者良言就好好跟您聊一聊這些問題。
1.醫學雜誌《柳葉刀》是如何得出2017年全球大約有1100萬人死於吃錯飯的結論的？
研究人員對全世界195個國家自1990年～2017年25歲以上成年人的飲食結構和飲食趨勢進行了調查，從而得出上述的結論。
這項研究指出，中國死於錯誤飲食的比例顯著高於美國，並且我國因飲食結構問題造成的心血管疾病的死亡率、癌症死亡率，都位居世界人口前20大國的首位。中國人因飲食問題，誘發心血管死亡率為57.99％、癌症為15.32％，綜合死亡病發率高達32％。
在大家的潛意識裡，不健康的飲食習慣主要是高糖、高油飲食，但是這兩大不良的飲食習慣的致死率在研究者列出的15個不良的飲食習慣之中位居末位。死亡率排在前三的不良飲食習慣依次是多鹽、少粗糧、和少水果攝入，致死的人數依次是300萬、300萬和200萬。
腦出血
不過需要注意，《柳葉刀》得出的這個解決本身就存在一定的歧義。我們都知道，心血管疾病和腫瘤等慢性病是全球的主要的殺手，在2016年，全世界死於心血管疾病和腫瘤的人數佔總死亡人數的比例是32.26％和16.32％。
心血管疾病和腫瘤最大的特點之一就是潛伏期比較長，而且病因相對來說也是比較複雜的，其發病是由多種因素共同作用產生的，這裡面不僅僅包括不健康的飲食習慣和飲食結構，還包括不良的生活方式、環境因素、心理因素、遺傳因素等。
不健康的飲食習慣和飲食結構固然會增加死亡率，但是這並不是唯一的死因。慢性病和腫瘤的發病率增加，還和人均壽命延長、肥胖人數增加等因素有關。單純地把死亡率增加歸咎於不良的飲食習慣和飲食結構並不太合理，這裡面還參雜著別的死亡因素。
2.我國的飲食到底哪裡不健康？
❶吃得鹽有點多：大量的研究表明，吃得太鹹會增加高血壓的發病率，每天吃的食鹽量超過7.6g，得高血壓的風險就會增加84％。
高血壓本身就是很多心血管疾病的高危因素，比如腦梗死、心肌梗死、腦出血等。
血壓主要是指血液對血管內壁的壓力，如果長期血壓偏高的話，那就會損傷血管、加速血管的老化，所以就會增加心血管疾病的風險。
如果人得了腦卒中以後，即便有幸撿回一條命，多數也會有後遺症，比如不能行走、無法說話等。試想，如果一個人不能行走，那就得長期臥床，這樣的話運動量就會不足、心情也不好，長此以往，死亡的風險就會增加。
我國最新的膳食指南指出，成年人每天攝入的食鹽量應該控制在6g以內，但是實際上很多國人每天攝入的食鹽量都超過了10g。
❷吃得太精細：現在來說，我們吃的米、面等主食都比較精細，雖然精細的主食口感比較好，但是相對來說它並沒有全穀物的主食營養價值高。
米、面在精加工的過程中，裡面含有的膳食纖維、維生素、礦物質等營養成分會丟失殆盡，長期吃這種主食就滿足不了人體對營養物質的需求。
精製的米、面屬於高升糖指數的食材，它們主要給人體提供的就是碳水化合物。當人吃了精製的米麵後，人體的血糖會迅速升高，胰島素也會隨之升高，一部分血糖會被人體利用，剩餘的糖類就會轉化成脂肪儲存下來。
長期吃這種精製的米、面，就會增加肥胖的風險，而肥胖本身就是很多心血管疾病的高危因素。
❸蔬菜和水果的攝入不足：調查顯示，我國居民的蔬菜和水果的攝入普遍不足。和蔬菜水果相比，國人更熱衷於吃肉類。
如果吃肉吃的多，那就會使得攝入的脂肪增加，進而會引起高脂血症，而高脂血症本身就是心血管疾病的高危因素。
吃肉吃得多也會增加肥胖的風險，而肥胖不僅會增加心血管疾病的風險，而且還會多種癌症的風險。
世界衛生報告中曾經提出：水果和蔬菜攝入不足是全球十大死亡高危因素之一，蔬菜和水果對於人體來說具有比較重要的意義，它們能給人提供維生素、礦物質和膳食纖維，經常吃蔬菜和水果可以降低癌症、腦組織、高血脂、糖尿病等疾病的風險。
就拿蔬菜和水果含有的膳食纖維來說吧，它能促進胃腸道的蠕動、減少致癌物和胃腸道接觸的時間，從而可以有效預防便秘、腸癌等風險。#＃長城心血管健康周#
3.如何做到健康飲食？
健康飲食其實並沒有什麼神秘之處，主要就是清淡而均衡的飲食。
首先，應該控制每天攝入的能量，對於一般人來說，每天攝入的能量可以控制在2000cal左右；對於重體力勞動者來說，可以適當增加能量的攝入；對於體重偏輕、勞動量減少的人來說，可以適當地減少一些能量的攝入。
平時應該儘量少吃高脂食物，每天食鹽的攝入量控制在6g以內，油脂的攝入量控制在25～30g以內，可以用五穀雜糧替代精製的米和麵。可以適當增加蔬菜、水果、優質蛋白（比如雞蛋、牛肉、蝦等）的攝入。
與此同時，吃飯也不要吃得太飽，控制在8分飽為宜。
飲食應該多元化，各種食物都要吃一點，以此保證均衡的飲食。
