市婦幼保健院產房主任李欣：產婦超重，多種妊娠風險隨之增高

“這哪裡是尿褲子，這是胎兒過大造成的羊水早破，得趕緊入院實施催產！”上月底，徐州市婦幼保健院產房主任李欣在接診產婦曉鶯（化名）時發現了緊急情況———離預產期還有20多天的曉鶯因最近常感到控制不了小便前來就診。李欣檢查發現，她是因為胎兒過大造成的羊水早破，如不盡快處理，極易造成胎兒缺氧，甚至發生宮內窒息。

李欣提醒，許多產婦總是擔心寶寶營養不全，於是不停地吃吃吃、補補補，殊不知隨著準媽媽體重增加，許多不良妊娠的風險也隨之增高。因此，孕婦一定要控制好孕期飲食，將體重控制在正常範圍內。

臨近預產期，她卻頻頻“尿褲子”

30歲的曉鶯和老公結婚3年了，年初發現自己懷孕後，她和家人對這個孩子特別珍愛。為了給寶寶提供充足的營養，家人每天變著花樣地給她做吃的，牛奶、雞蛋、水果、魚、肉、海參、燕窩……從不間斷。就這樣，曉鶯的體重從懷孕前的110斤長到了170斤。

上月底，眼看著離預產期只有20多天了，曉鶯也更加註意自己的身體。可是有一天，曉鶯突然覺得小腹有點痛，同時感到控制不住小便“尿了褲子”。隨後兩天，她總時不時就會“尿褲子”。

曉鶯老公琢磨著，是不是孩子要生了？可離預產期還有20多天，按理說不應該這樣，於是老公帶曉鶯來到徐州市婦幼保健院找到產房主任李欣。經過檢查，李欣主任發現，這哪裡是“尿褲子”，“明明是因為胎兒過大造成的羊水早破，而且已經兩天了。這種情況如果不及時處理，不僅很容易造成胎兒因缺氧而發生宮內窒息，如果出現臍帶血流被完全阻斷，則會造成胎兒迅速死亡。”李欣主任告訴曉鶯和她老公，“再拖下去，還有可能增加孕婦子宮內感染（如絨毛羊膜炎）的機率，嚴重者可能發生敗血症。”

李欣當機立斷將曉鶯收治入院並立即為她實施催產。催產過程中，胎兒胎心又出現異常，李欣緊急為曉鶯實施了剖宮產手術。由於處理及時得當，曉鶯終於平安生下8斤半的兒子。

孕期超重對孕婦及胎兒均會產生不利影響

李欣主任介紹，隨著生活水平的提高，準媽媽們都希望把最好的給寶寶，於是整個孕期不停地吃吃吃、補補補。“殊不知隨著準媽媽體重增加，多種不良妊娠的風險也在增高。”李欣解釋，當孕婦體重超標時，會增加其流產、早產、胎膜早破的可能性，同時也會造成孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合徵等。由於胎兒過大，還會造成分娩過程延長、難產等，繼而造成產後出血、剖宮產率增加、切口、傷口易感染、哺乳異常等不良症狀。

孕婦肥胖還會導致脂肪組織產生炎性細胞因子等增加，從而導致慢性炎症，引起全身內分泌改變，進一步引起糖代謝異常、高血壓等。“肥胖還會造成盆腔脂肪堆積，軟產道肥厚，降低宮頸的鬆弛度。再加上胎兒的體重不斷增加，最終導致軟產道相對狹窄，從而增加了分娩的難度。”李欣主任稱。

孕婦肥胖對胎兒也會造成不可逆的影響。“比如，肥胖引起的整體肌肉力量不足容易導致產程延長和產後出血，使得胎兒先天發育異常，或造成死胎、早熟、巨大兒等，增加了新生兒的死亡率。另外，孩子生下來後，還會引起兒童期肥胖及代謝紊亂髮生率增加、兒童認知功能下降等等。”李欣如是說。

均衡飲食，控制好孕期體重

李欣提醒準媽媽們，為了自己和胎兒的健康，一定要在孕期將自己的體重控制在正常範圍內。“根據體重指數，準媽媽們的體重增長應控制在以下範圍：對於超重的孕媽，孕中晚期體重增速要控制在0.23-0.33kg/周；對於肥胖的孕媽，孕中晚期體重增速要控制在0.17-0.27kg/周。此外，體重每週增加最好不要超過0.5kg，否則可能增加孕期風險。”

對於孕期飲食，李欣的建議是：

孕早期的飲食原則應清淡、均衡。大多數孕婦在孕早期會出現早孕反應，此時可以按照孕婦喜好，想吃就吃，少食多餐，選擇易消化及促進食慾的食物來減輕早孕反應，同時保證優質蛋白質和充足維生素的攝入。

孕中期飲食應遵循多樣化原則。孕中期是胎兒迅速發育的時期，處於孕中期的準媽媽體重迅速增加，這時要補充足夠的熱能和營養，才能滿足自身和胎兒迅速生長的需要。

孕晚期飲食則應少鹽，少食多餐。準媽媽根據自身體重的增加來調整食譜，為分娩儲存必要的能量。

對於一些能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃。多選擇體積小、營養價值高的食物，減少營養價值低而體積大的食物。另外，孕婦應少吃或不吃含咖啡因的飲料和食品，因為攝入大量咖啡因，孕婦會出現噁心、嘔吐、頭痛、心跳加快等症狀，咖啡因還會透過胎盤進入胎兒體內，影響胎兒發育。

通訊員 張彤

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