加味止嗽散治療感冒後頑固性咳嗽的臨床療效。方法 採用止嗽散加味(桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、防風、連翅、杏仁、浙貝母、炙甘草)治療感冒後頑固性咳嗽。療效較好。
感冒後咳嗽是指患者感冒好轉後遺留咳嗽反覆發作,遷延不愈,影響病人生活質量,此類咳嗽應用抗菌藥物治療效果不好或往往無效,應用加味止嗽散治療此類咳嗽,療效滿意。
診斷標準。①近期有上呼吸道感染史,且好轉後發生咳嗽。②陣發性咳嗽,乾咳無痰或少痰,咽癢,癢即咳嗽,多因冷熱空氣或異味刺激而誘發。③血常規、胸部X線檢查無異常。
治療方法 採用加味止嗽散治療:桔梗,荊芥,紫菀, 百部,
白前,防風,連翅,杏仁,浙貝母,炙甘草,
若風寒表證未除加蘇葉,風熱表證未除加菊花,桑葉,牛蒡子,久咳不已加烏梅,咽癢加射干,玄參,有痰加姜半夏,橘紅,如氣陰已虛,喘而少痰,氣短多汗,倦怠乏力者加黨參,麥冬,五味子。7d為1個療程,治療2個療程觀察療效。
感冒後咳嗽不愈是臨床上比較常見的一種咳嗽型別。患者多有上呼吸道感染史後經治療其他症狀消失而咳嗽遷延不愈,有陣發性乾咳、無痰或痰少、白而稀薄、咳而不爽、咽乾不適、久治不愈,其發病機制西醫認為是由於病毒感染後刺激氣道引起的呼吸道變態反應性炎症而出現咳嗽。西醫重在使用抗生素而忽視中醫祛邪安正之優勢,所以對待頑固性咳嗽效果不佳。中醫認為本病屬咳嗽範圍,多因風邪侵襲,留戀不解,肺氣失於宣肅,咽喉部過於敏感,外邪刺激後即咳而持續不斷。“風勝則癢”、“風勝則痙攣”,據此病機,治療應以宣通肺氣、止咳化痰為主。故於止嗽散中加入防風、連翹、浙貝母、杏仁治療此病,切中病機,藥與症合,療效顯著。防風辛微甘微溫,為風藥中之潤劑,祛風解痙,現代研究有抗過敏作用,可降低氣道敏感性,連翅清中有透,疏風散邪,有抑制病毒和抗過敏作用。浙貝長於清肺開鬱化痰止咳。杏仁肅降肺氣,桔梗升提肺氣,兩者一降一升以恢復肺氣的肅降功能而止咳。止嗽散中,紫菀、白前、陳皮理氣宣肺,百部鎮咳,有抗流感病毒作用,荊芥、桔梗、甘草疏風宣肺,且桔梗苦辛微寒、開肺祛痰、止咳利咽,桔梗、紫菀能降低呼吸中樞興奮性,藥理實驗證明能促進呼吸道腺體分泌,稀釋痰液有利於祛痰,外感咳嗽不爽者,用之最宜,與甘草配伍,善能清利咽喉,甘草內含苷糖,不但可作為矯味藥,而且具有刺激氣管黏膜,促使分泌增加,協助桔梗而奏排痰之力,全方宣不過散,肅不過下,能升能降,有表有裡,溫涼並用,對新久寒熱咳嗽皆宜,尤其治療感冒後頑固性咳嗽療效明確,值得臨床推廣應用。