老風溼用藥難 規範治療是關鍵
本報記者 夏凌
80多歲的溫大爺是個老風溼患者，初次去省新華醫院風溼免疫科就診時，他整個人倚靠在家人的身上，幾乎無法行走，手肘、腕關節、膝關節都呈對稱性腫大，痛苦的呻吟聲令人焦心。
家人告訴接診的主任中醫師楊科朋，老人這種情況已經持續兩年多，一直在吃各種類風溼藥物，但病情時好時壞，有時痛得吃不下飯，肩背、手臂、腿腳發僵發硬伸不直。
中西醫結合治療用藥
經過一系列檢查，醫師發現，溫大爺是典型的類風溼患者，又伴有許多其他疾病，如肺結節、下肢外傷遺留糜爛、結核陽性，還曾患急性心肌梗死，這對藥物的選擇十分困難。在經過診斷後，專家團隊特意進行詳細會診，決定採用中西醫結合的方式對溫大爺進行治療和用藥。
楊科朋表示，老年患者很多都存在基礎疾病多的問題，這要求對藥的毒副作用和藥量大小都要考慮周到，比如有的藥可以治類風溼，但卻容易引起結核病復發。中醫藥在預防和治療風溼免疫病方面，具有獨特優勢，治療時與西藥相結合，能夠互補長短，產生一加一大於二的效果，減少藥物毒副作用。
經過一週的住院治療，溫大爺各方面症狀都有所緩解，醫師告訴他，再過一週他就可以出院，以後在門診隨診即可。
不可能一蹴而就
據瞭解，許多老年類風溼患者來醫院看病時，已是患病多時。初有關節腫痛症狀時，大家總習慣性買點膏藥貼一貼，抹點舒筋活絡油，把疼痛緩解過去就好，但實際上，這對於類風溼治療並無作用。
楊科朋介紹，類風溼關節炎最顯著的特點是關節呈對稱性腫痛，每逢陰雨天關節腫痛會愈加明顯，就像一個天氣預報器，如果出現這些情況需儘快到正規醫院就診，遵醫囑治療用藥，切勿等到病情嚴重後才就醫。
“現在社會上也有一些自稱‘祖傳神醫’自誇能藥到病除，這往往有虛假以及誇大宣傳的嫌疑，容易誤導患者。類風溼疾病治療需要長期規範用藥，不可能一蹴而就。”楊科朋提醒。
老年人容易罹患風溼關節類疾病，類風溼關節炎是其中常見的一種。那麼，平時如何有效預防？楊科朋表示，許多關節病痛由勞累引起，老年人應根據自身身體狀況進行鍛鍊，不可過度；老年人居住環境應保證充足的陽光，避免長期處於陰暗潮溼之處，更不要淋雨、蹚水。
來源： 浙江老年報
