今天轉發了博物雜誌的一條微博，是有人問荸薺是不是真的不能生吃，否則感染寄生蟲。
（微博截圖）
轉發後，我發現評論區很多家長留言說自己從小到大都是生吃荸薺的。這風險可真不小，所以我覺得還是有必要再簡單展開聊一下：薑片蟲是怎麼樣的寄生蟲？感染了薑片蟲會怎麼樣？具體哪些水生植物高風險？
01、認識薑片蟲
薑片蟲，全名布氏薑片吸蟲，屬於中、大型，扁平狀的寄生蟲。人類是薑片蟲的最終宿主之一。薑片蟲的生活週期如下：
- 人類感染了薑片蟲，腸道內未受精的蟲卵隨糞便排出體外
- 蟲卵在合適的淡水環境下（比如溫度達到27～32℃）受精孵化
- 釋放出毛蚴，並寄生在環境適當的淡水螺體內發育（中間宿主）
- 經歷胞蚴(雷蚴(尾蚴
- 尾蚴從淡水螺體內逸出, 吸附在水生植物上形成囊蚴（第二中間宿主）
- 哺乳動物宿主（人或豬）誤食被汙染的水生植物
- 囊蚴在十二指腸內脫囊並附著於腸壁
- 在腸道內約3個月，發育為成蟲
薑片蟲生活週期；截圖來源：https://zh.wikipedia.org/
02、感染了薑片蟲會怎麼樣？
感染薑片蟲後，症狀可輕可重甚至無症狀，主要與感染嚴重程度、感染個體的健康狀況等有關。
非重症的症狀主要集中在消化道，比如食慾不好、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐；腹瀉和便秘交替發生；兒童可能有神經系統症狀，比如影響睡眠、抽搐等。
而重症的患者，則可能出現精神萎靡、消瘦、浮腫等問題；長期反覆嚴重感染的孩子，甚至可能有發育落後、智慧減退等問題。而長期腹瀉、嚴重營養不良的情況下，甚至可能導致腸道、肺部繼發感染，以及死亡。
當然，根據現有的流行病學統計資料，大部分感染者都是輕症或者無症狀。而如果孩子有生吃水生植物的習慣，同時又有慢性腹痛、腹瀉、浮腫等表現，要警惕感染薑片蟲的可能。醫生可以透過檢測糞便中的蟲卵來判斷是否感染以及感染程度，比如：
每克糞便蟲卵少於2，000的，為輕度感染; 2000～10000的，為中度感染;1萬以上的，為重度感染。
03、哪些水生植物是高風險？
已經證實的、有薑片蟲感染風險的水生植物有菱角、荸薺、茭白、藕。其中，菱角包括水紅菱、大菱、大刺菱、南湖菱、彎角菱、八角菱等不同品種。
各種水生植物上附著的薑片蟲囊蚴可多可少，據相關報道，曾經在1只菱上發現500多個囊蚴。所以，生吃水生植物，就有感染薑片蟲的風險，至於感染嚴重程度，則是“看運氣”。
04、如何預防感染？
人感染薑片蟲主要與生吃高風險水生植物有關，患者大多是兒童和青少年。根據現有的統計資料，薑片蟲感染高發季節與菱角上市旺季密切相關，比如浙江是9-10月，廣東是7月。
因此，想要避免薑片蟲感染，就要做到認真清洗食材，並徹底煮熟吃。其實，這個道理與淡水螺、淡水魚要徹底煮熟了吃一樣。
圖源：Shutterstock
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祐苗健康
