腎小球疾病是兒童時期的常見病、多發病，亦是導致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。小兒腎病以原發性為多見，主要病變為腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀。
由於疾病型別較多，可達十餘種，診斷細化分類難。如果把這類疾病統稱為腎炎，採用千篇一律的治方法，就不會收到良好的療效。而診斷精確定位唯一的方法是腎活檢。但是由於兒童臟器小，不配合，穿刺難度大，操作存在一定風險，許多醫院並未開展此專案。
有的醫生在B超導向下用抽吸式方法，進行腎穿活檢，經過流行病學分析，明確兒童腎小球疾病的病理型別、年齡、性別、分佈特點與臨床表現的內在聯絡，為精確診斷腎小球疾病分型提供了理論依據。
有專家認為小兒患有腎病不能採用醫藥治療，是因為孩子比較小，用藥會導致孩子以後留下後遺症。有專家認為小兒腎病綜合徵以單純型為多，對激素敏感，複發率高，其原因系與肺氣不足，衛表失固，易感六淫外邪有關。用中藥治療，一是利水消腫；二是補脾腎。在基本方中加黃茂、防風可以益氣固表，有利於患兒病體正氣的恢復。
男童餵養不當發生急性腎衰，經救治恢復正常
病例：患者xxx，男，7個月。從小在媽媽和奶奶的照顧下長大，雖然經常因為孩子養育問題有不同意見，但都能互相體諒，家庭生活一直平靜。
在媽媽的堅持下，孩子6個月開始新增輔食。因為著急上班，媽媽將製作輔食的任務全交給了奶奶。開始幾天，媽媽經常在電話裡對奶奶叮囑，輔食口味清淡，不能新增鹽，奶奶也遵從媽媽的建議，沒有在三餐裡新增調料。
一天，因為孩子不願意吃飯，奶奶擅自在粥里加上了鹽和味精，孩子很快喝了一大碗。一連幾天，趁著孩子的媽媽不在家，奶奶每天都給孩子吃加了鹽和味精的蔬菜粥。
幾天後，孩子夜裡突然發起高燒，嘔吐不止，一邊哭鬧一邊拍打自己肚子，家人趕緊將孩子送到醫院就醫，醫生檢查後，發現患兒的肌酐很高，診斷為急性腎衰竭，經詢問家人，瞭解到奶奶在輔食中添加了過量鹽，認為是攝入過量鹽分導致的腎病。經醫生全力救治，患兒腎功能恢復正常。
醫生表示，有很多家長，喜歡在孩子的輔食中加鹽，認為孩子跟大人一樣都需要鹽分。實際上，給寶寶加鹽必須要講究科學方法，一旦新增不當，會引起嚴重後果。主要有2個危害：
1、攝入高鹽會傷害寶寶腎臟。由於一歲內的寶寶身體各器官尚在發育，過早、過量攝入鹽分會造成寶寶腎臟負擔過高，出現水腫、心跳加速、高血壓等症狀，嚴重的可能導致急性腎衰竭。
2、吃鹽過多引發上呼吸道感染。攝入鹽分過多會導致寶寶唾液分泌減少，細菌會趁機活動增強，附著在呼吸道上引發呼吸道感染。
哪些食物會損傷兒童的腎臟？
1、零食。很多孩子喜歡吃辣條、薯片、棒棒糖、蝦條……輪樣換著吃，幾乎替代了正餐。事實上，零食中的含鹽量十分高，食鹽攝入量過多，會使尿液中的蛋白質濃度上升，使患腎病的風險升高，而且很多“三無”零食含有各種新增劑，長期攝入會增加腎臟負擔，誘發慢性腎臟病。
2、燒烤。燒烤的誘惑不論大人還是孩子都很難抵禦。燒烤食物都偏燥熱，加上辛辣的調味料，使人“上火”，還會損傷胃腸道，增加腎臟負擔。
3、飲料。碳酸飲料主要成分包括碳酸水、檸檬酸等酸性物質、白糖、食用香精。商家為了保證碳酸飲料的口感，大量的糖分（果糖）。糖分攝入過多，就會導致肥胖。肥胖是高血壓、Ⅱ型糖尿病的重要危險因素，可引起慢性腎衰竭，甚至尿毒症。
小兒腎病的中醫治療方法
專家表示，小兒腎病綜合徵臨床辨證分為肺脾兩虛、脾虛、脾腎兩虛三型，其病機主要在肺、脾、腎三髒功能失調，特別是脾胃虛弱，以致水液代謝紊亂，臟腑氣血虛損，正氣不能抵禦病邪。脾胃為後天之本，主運化水谷和輸布精微，為氣血生化之源。小兒運化功能尚未健全，常易被飲食所傷，出現一些脾胃症狀。中藥方用“五味異功散”加減。組方藥：太子參、獲等、白米、陳皮、雞內金等。
小兒腎病綜合徵以單純型為多，對激素敏感，有療效但複發率高，其原因與肺氣不足、衛表失固、易感六淫外邪等有關。應在基本方“玉屏風散”加減，加黃茂、防風以益氣固表。年長病兒（10～14歲），臨床表現多為脾腎兩虛，治療宜健脾滋腎，應在基本方“六味地黃湯”和“二至丸”加減，可加生地、山藥、女貞子、旱蓮草等。
腎病患兒常有虛中夾實的表現，應據辨證選用清解之劑，但不宜久用發散攻邪之法。否則，正氣重傷，延誤治療。在服用激素時，患兒出現面頰潮紅、食慾亢進、體胖好動等陰虛陽亢之症，不應視為實熱，應給予苦寒清熱藥物治療的基礎上，佐以滋陰涼血之品。
中西醫結合治療小兒腎病綜合徵，取長補短，減輕激素的副作用，增強患兒機體的免疫力，是減少反覆和復發的關鍵，也有利於患兒正氣的恢復。
