在門急診經常遇到一些肺炎寶寶,家長一聽寶寶得了肺炎就非常緊張:
會不會治不好?會不會留後遺症?會不會出現其他併發症?
然後在“某度”四處搜尋打聽,所謂的“病急亂投醫”,莫過於此啊。
一句話,寶寶得了肺炎,寶媽就六神無主。
寶寶得了肺炎,家長們該怎麼辦?
我來給大家講個例項吧。
前幾天我在急診,接診一個8個月大的寶寶,寶媽說:
我家寶寶發燒咳嗽已經4天了,我總感覺寶寶喉嚨中有“呼呼”的聲音,咳嗽厲害的時候還會嘔吐,有時會吐出白色粘稠的東西,像痰液。
聽寶媽講完後我就仔細地給寶寶做了檢查:精神狀態好,呼吸、心率都比較平穩,肺部聽診可以聽到雙肺都有痰鳴音,外院胸片提示輕度肺炎,血常規未見明顯異常。
我告訴寶媽:可以先口服藥物加霧化、吸痰治療,並告訴寶媽要多給寶寶拍拍背可以輔助排痰。
寶媽不理解地問:
醫生,我家寶寶得了肺炎,不需要住院嗎?我回家了該注意什麼呢?
得了肺炎一定需要住院嗎?
那麼我們今天就來為各位寶爸寶媽答疑解惑。
1
什麼是肺炎?
肺炎是指不同病原體或其它因素(如吸入羊水、油類或過敏反應)等所引起的肺部炎症。
主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中細溼囉音。
它是小兒時期最常見的疾病,尤其是嬰幼兒,一年四季均可發病。在我國小兒內科住院患兒中,肺炎約佔1/4~1/2。
兒童特別是嬰幼兒時期容易發生肺炎,主要與小兒呼吸系統的解剖生理特點和免疫力低下有密切的關係。
另外受涼、飢餓、疲勞、患其他呼吸道傳染病,如麻疹、百日咳、流感及腺病毒感染時;及患有一些基礎疾病,如免疫缺陷病、先天性心臟病、先天性呼吸系統發育異常、營養不良、貧血以及其他系統嚴重疾病等,均可使嬰幼兒容易發生肺炎,特別是在冬春季極易發病。
2
肺炎是住院治療還是門急診治療?
得了肺炎一定需要住院嗎?答案是:No!
一般情況下,如果寶寶生命體徵平穩(包括:體溫、呼吸、心率、血壓等),臨床表現、影像學表現不重,建議門急診治療;
如果生命體徵不平穩、臨床或影像學表現重、門急診治療效果欠佳或加重,就需要住院治療。
不需要住院,
那麼在家裡該如何護理呢?
得了肺炎的寶寶,除了控制感染,保持呼吸道通暢、糾正缺氧,糾正酸中毒和電解質紊亂,防治併發症等治療外,家長的護理尤其重要。
怎麼護理,家長應該從以下幾個方面瞭解。
1
對症療法
發熱時,可物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等,體溫超過38.5℃可服用退熱藥物降溫。
咳嗽、咳痰者,可適當使用霧化、止咳祛痰藥。有喘息明顯以至於缺氧表現時就要去醫院了。
2
注意翻身、拍背
勤給寶寶翻身、變換體位,以減少肺部淤血,促進炎症吸收,同時利於痰液排出。
嬰幼兒肌肉力量較弱,自主咳嗽排痰能力較弱,家長可將手背拱起呈空心狀。
適度上下、左右拍打寶寶的背部,增加震動使痰液更容易沿著氣管排出來。
3
飲食
保證寶寶攝入充足的液體及營養。
肺炎急性期,特別是發熱的寶寶,通常消化功能減弱、食慾下降,宜給予清淡、易消化、富含多種維生素的飲食。少食多餐,不宜過飽,以防發生嘔吐。恢復期病兒可逐漸過渡到營養豐富的飲食。
當然,小嬰兒一定要小心吃奶的時候嗆奶,奶水吸入肺部會加重肺炎的。
4
環境
首先要保持周圍環境安靜、整潔,使患兒得到充分的休息。
室溫應保持在20℃左右、相對溼度60%左右為宜,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。室內應經常通風換氣,保持空氣清新。
5
避免與其他寶寶接觸,防止交叉感染
避免與已有呼吸道感染的家人、朋友接觸,避免去人口密集的地方,減少親戚朋友探視,防止增加交叉感染的機會。
6
注意預防
肺炎恢復中及恢復後,也要特別注意預防上呼吸道感染,否則易反覆感染。
- END -