01調強祛邪，尤重溼熱毒瘀
張鳴鶴先生認為：關節病的形成，內與體質虛弱、正氣不足，外與感受風寒溼熱等外邪相關；是外邪引動內邪，內外合邪而發病。
其中臟腑積熱，溼熱毒邪侵蝕筋骨，流注經絡，著而成瘀，是形成疾病活動的病理關鍵。
治療首當祛邪，以清熱解毒利溼，活血通絡止痛為治療大法，使邪氣消除，正氣漸復。
熱毒證主要表現為關節區域性皮色發紅、腫脹、積液、灼熱、疼痛劇烈，且呈搏動樣跳痛感，舌紅苔黃膩、脈滑數，或伴高熱持續不退，有慢性感染病灶，如扁桃體炎、咽炎、口腔潰瘍、淋巴結炎等。
化驗檢查多伴有血沉、抗“O”、粘蛋白、γ球蛋白或類風溼因子陽性。
若邪滯經絡，形成瘀血痺，多同時兼見皮下結節紅斑、色暗，或發熱、口乾不欲飲，舌體胖或紫暗、瘀斑，苔黃膩，脈滑數或濡數等。
本證治療，張老還強調：溼熱為患，若只清熱則溼不退，只祛溼則熱愈熾，只有溼熱兩清，分消其熱，才能溼去熱清毒解，從而杜絕瘀血之源流。
活血通絡，經脈疏通，血脈周流，則溼熱、邪毒無所依附，兩相結合，相得益彰。
清熱解毒多選金銀花、蒲公英、地丁、白花蛇舌草、黃柏、板藍根；利溼消腫多選土茯苓、薏苡仁、土貝母；活血通絡多選桃仁、紅花、土鱉蟲、露蜂房、全蠍等。
偏於上肢者，重用土貝母、地丁；偏於下肢者，重用土茯苓、薏苡仁；關節腫脹明顯或下肢浮腫者，加車前草、防己；有慢性咽炎、扁桃體炎者，加射干、玄參、山豆根等。
此法對活動期類風溼性關節炎療效尤其顯著。
02分型辨證，同時注重辨病
對關節病的治療，張老既不拘於《內經》“風寒溼三氣雜至，合而為痺”，亦不限於吳鞠通“痺之因於寒者固多，因乎熱者亦復不少”的論述，而是以關節區域性為辨證要點，綜合病人的整體情況進行辨證治療。
通常將處於活動期之關節病分為溼熱毒盛、陰虛血熱、瘀血內阻三種類型；將處於穩定期之關節病分為衛表不固、陽虛寒盛、寒熱錯雜、肝腎虧損等證型。
在此基礎上，他還結合現代藥理學的研究成果，根據不同關節病的病理變化，進行辨病治療，選擇出一系列針對不同關節病的有效藥物。
如通用於類風溼性關節炎各期的，可選用雷公藤、青風藤、土貝母、土茯苓等；適於手足關節腫脹疼痛的，可選用威靈仙、遠志、貓眼草、露蜂房等；
骨性關節炎，通用夏枯草、桃仁、紅花、王不留行、皂刺、穿山甲等；風溼性關節炎，遊走性疼痛，多選用桂枝、細辛、川椒、羌活、川芎等；
強直性脊椎炎，重用生地、熟地、葛根、土鱉蟲、赤芍、白芍等；牛皮癬性關節炎，涼血滋陰與清熱利溼藥配伍，然後據陰虛與溼熱的偏重，用量有別，藥對主要有生地配土茯苓、丹皮配地膚子等。
03妙用引經，選藥部位分明
正確運用引經藥，能引導藥物直達病所，切中要害。
張老在長期的臨床實踐中，既博採眾家之長，又用於探索，大膽創新，摸索岀許多新的引經藥，主要體現在以下兩方面。
其對遊走性關節痛，因其病變在肌膚、經絡，故治療應以疏經通絡，祛風止痛為主，常加入藤類藥物，如青風藤、海風藤、忍冬藤、雞血藤等。
痛在上肢，重用羌活、威靈仙；痛在下肢，重用獨活、川牛膝、千年健、鑽地風；周身疼痛加用桂枝、秦艽、川椒等。
其次，對固定性關節痛，因病邪已深入筋骨空竅，故常根據病變的關節不同，用藥亦各異。
如額頜關節痛，張口、咀嚼困難時，用白芷、細辛有卓效；頸椎關節痛，轉動不靈時，重用葛根、白芍；
胸腰椎痛，伴下肢麻木、重著、痠痛者，用狗脊、續斷、土鱉蟲、紅花；膝關節痛，活動後加重者，用全蠍；
下肢小關節痛，或腳跟痛者，用兩頭尖、皂剌；肩關節痛，抬舉活動困難者，用細辛、麻黃、威靈仙；
胸鎖關節痛，咳嗽尤重者，用香附；腰骶關節痛，彎腰、下蹲活動受限者，用伸筋草、赤白芍等。臨床驗之，屢用屢效。
04蠲痺止痛，集清補於一爐
臨床上常有一類關節病，如強直性脊椎炎，其病變部位多位於骶髂關節及胸腰關節，屬中醫督脈循行處，臨床表現主要為青年男性伴有腰背晨僵脹痛感，如“4”字試驗陽性，骶髂關節有骨質疏鬆，關節面變窄，模糊或骨質破壞等特徵改變。
當累及髖關節時，多出現兩髖搏動性疼痛，且有觸壓痛，或有股部肌肉萎縮，舌紅、脈細數，血沉明顯增快等陰虛血熱的表現，此時，張老多主張標本同治，集滋陰清熱與補腎壯督於一爐。
滋陰清熱多選用生地、龜板、鱉甲；補腎壯督多選用補骨脂、續斷、仙靈脾、仙茅、熟地等。
再如牛皮癬性關節炎，多表現為關節紅、腫、熱、痛，伴低燒、口渴喜飲、舌質紅絳而苔黃膩等陰虛兼溼熱之證，治療時除重用生地、石斛、丹皮等滋陰涼血扶其正外，更配薏苡仁、土茯苓、白花蛇舌草，利溼消腫祛其邪，相反相成，祛溼不傷陰，滋陰不戀邪，確有獨到之處。
05頑痺夾虛，軟堅補虛並舉
對關節病“久痛入絡”，“久病多虛”而應用活血化瘀、益氣補虛的治療，歷來論著者頗多。
張老在前人的基礎上，常根據疾病性質的不同，結合現代醫學的優勢，凡關節或關節周圍處出現增生、結節，倡用軟堅散結方藥。
如治療骨關節炎，他認為疾病的重點是因“骨質增生”所致。
《內經》雲：“堅者軟之，結者散之”，且本病病程較久，多發於老年體弱氣虛之人，因而提出軟堅散結、活血益氣並舉的治療法則，治療重用夏枯草、威靈仙、穿山甲、皂刺軟堅散結，並用桃仁、紅花、雞血藤、赤芍活血通絡止痛，酌加黃芪、楮實子、當歸益氣生血。
再如頑痺患者，關節附近多出現皮下結節，小者如豆，大者如棗。
張老認為，此乃溼熱鬱蒸，火邪煎熬津液為痰，痰濁附結於筋骨所致。治以清熱利溼，軟堅散結，化痰通絡並施。
清熱利溼必用三妙或四妙散；軟堅散結常用夏枯草、兩頭尖、急性子、莪術、桃仁；化痰通絡常用白芥子等，對緩解臨床症狀，減輕病人痛苦有顯著的療效。
