本文作者：潘文俊（深圳市羅湖區人民醫院腫瘤內科）
“大夫，麻煩您給我們家老王輸點丙種球蛋白吧，我們也來個一邊升高白細胞，一邊提高免疫力，這是不是也算雙重功效、雙重保險啊！”
最近，一位正在實施化療的患者老王出現了化療後的白細胞下降，我們在給予他實施了刺激骨髓造血，升高白細胞的處理之後，老王和老伴依舊顯得特別焦慮，他們擔心患者出現重症感染，也想要求我們給老王輸點丙種球蛋白進行預防、治療。
在腫瘤患者的群體中，對於丙種球蛋白的認知度、認可度並沒有人血白蛋白高。然而，這並不影響丙種球蛋白在患者、患者家屬心目中封神的地位。甚至有些人為了提高家裡小孩、老人的免疫力，到處想方設法地買上幾瓶丙種球蛋白，並且給他們打上，如此也算得上是無病防病，完全是把他當成了增強體質的高階保健用品。
說起丙種球蛋白，俗稱丙球，目前他的學名已經改為“人免疫球蛋白”，但是，對於丙球這一稱呼似乎在老百姓，甚至是醫療界都已經根深蒂固了，估計一時半會也是改變不了的。丙種球蛋白的主要成份為球蛋白G（IgG），這是人體血液中具有免疫功能的一種蛋白質。另外，丙種球蛋白中還含有少量的白蛋白、IgA和IgM。在人體中，IgG是含量最高、分子量最小的抗體，其含量水平高則可以充分發揮其抗感染、中和毒素以及各種調理等作用。由於其分子量小，使得其能彌散到組織間隙之中，這樣就更加容易地與機體器官、組織、細胞和微環境中的病毒、細菌充分地接觸，甚至還可以透過胎盤進入到胎兒體內，因此，丙球在胎兒發育時期抗感染治療中也具有著重要的作用。
那麼問題來了，輸注丙球能提高人體的抗感染能力嗎？答案當然是肯定的。輸注外源性丙球以後，身體內的IgG水平能迅速提高，從而起到增強機體抗感染能力和免疫調節功能。在臨床上，經常會對重症感染的患者實施以丙種球蛋白與抗生素聯合使用的治療模式，從而提高其抗感染的療效。
看到這裡，估計很多人就會蠢蠢欲動，甚至是找關係預定幾瓶丙球，這樣就可以給家裡的老人、孩子提前安排上，達到預防機體抗感染能力，調節機體免疫能力。但是，您先彆著急，其實在真實的世界裡，丙球真沒有你想象的那麼神奇。
首先，丙種球蛋白作為一種血液製品，是從大量的健康人獻血的血漿中提取、相互混合，並經過病毒滅活處理的免疫球蛋白製品。如此說來，即使是經過了非常規範的嚴格處理流程，但使用血液製品仍然具有導致乙肝、丙肝、艾滋病等血液性途徑傳染性疾病的風險。
其次，丙種球蛋白髮揮免疫調節作用的機理與我們一般所使用的疫苗不同。我們在接種滅活疫苗、減毒疫苗後，機體會產生相應的抗體，這是一種機體主動的免疫模式，這樣的免疫效應可以長期發揮作用。而丙種球蛋白輸注所發揮的免疫作用是被動的，透過直接輸注IgG，可以迅速提高體內丙球的含量，在短時間之內可以發揮其抗感染作用。隨著IgG代謝、消耗，這種免疫作用還是會逐漸消失的，如果正常人反覆依賴外源性的多次注射丙種球蛋白，就會給身體的免疫調節系統造成一種身體裡不缺少丙球的假象，如此會因為機體發生負反饋被抑制，從而導致抑制了機體正常合成球蛋白的能力和調節狀態，如此導致機體免疫功能素亂。
第三，俗話說是藥三分毒，丙種球蛋白其實有著自己的多重身份，如藥品、血液製品、免疫調節劑等。因此，當臨床上使用了丙球以後，可能會出現蕁麻疹、咳嗽、發熱等過敏反應，嚴重時甚至可能出現過敏性休克危及生命，因此，在其使用的過程中必須實施要密的觀察、監測。
如此說來，我們還是最好將丙種球蛋白從免疫的神壇上拽下來比較合適，同時，深刻地認識到它並不能作為預防性抗感染的藥品使用，也不能當作提高免疫力的保健品。臨床上，在使用丙種球蛋白的時候，一定要經過醫生的專業評估，在規定範圍內使用。
最後，其實我想說的是真正提高免疫力的還是靠自己管住嘴、邁開腿，全面均衡營養，適當鍛鍊，戒除菸酒，勞逸結合。切不可一味依賴外物來提高免疫力，畢竟這終不是正道。
