對於多數被確診為高血壓的人來說，都需要服用降壓藥控制血壓。但在此期間，並不是每個服用降壓藥的人，血壓都能被很好的控制住，長期服用一種降壓藥後，有許多高血壓患者(以下簡稱高友)發現自己的血壓並沒有得到有效的控制。那麼，這時候到底是增加藥量？還是再加另一種降壓藥呢？大家說法不一，選哪種方法更好呢？今天這篇文章我就和大傢俱體聊一聊這個問題，關於降壓藥，希望您吃對了。
服用一種降壓藥，血壓控制不佳，到底是加量還是再加藥？
可能有的高友會覺得應該加量，血壓控制不佳，是吃的量不夠，也有的高友可能會這樣想：既然這種降壓藥效果不理想，那就再加一種，聯合用藥。其實這不好一概而論，要因人而異，我認為：應當根據具體的降壓目標來選擇降壓治療的方案，下面分別從加量和加藥這兩方面跟大家講講。
第一種方案：加量
加量對於更多的高血壓人群來說，依從性更高。
《內科學年鑑》上有一項研究發現，雖然增加降壓藥的量，在降壓效果上不如加藥，但更容易堅持，患者的依從性比較高。該研究納入了17萬多的高血壓患者(至少吃了一種降壓藥，且服用量低於最大劑量)，最後發現，更多的患者選擇了加量，雖然最後的降壓效果不如加藥。
第二種方案：加藥
加藥的降壓效果更好一點。
還是這個研究，最後發現兩組患者中，跟加藥物劑量的那一組相比，加新藥降血壓的這組患者，他們體內高壓的降低幅度更大。
所以，由此可見，對於不同的人來說，對於降壓的目標不同，選擇也有所不同，無論是加量還是加藥，強化降壓都是有利於進一步控制血壓的。
【建議】如果更能堅持一種比較簡單的降壓方案，自己可能難以堅持不了服用新藥，可以選擇繼續吃這種降壓藥，適當增加劑量，如果更注重降壓效果，可以考慮選擇聯合用藥，再加一種降壓藥。
一般來說，降壓藥主要有“地平類”“普利類”“沙坦類”“洛爾類”和利尿劑這幾種型別，若是聯合用藥的話，具體是吃兩種還是三種，建議患者都要在醫生的指導下進行，切勿自己隨意調整。更不要聽別人說哪種降壓藥好，就自行更換，一定要從自己的具體情況出發考慮，不要盲目參考他人的。
而無論是選擇加量還是加藥，吃藥過程中，都有一些共同要注意的地方，比如以下幾點，希望廣大的高血壓人群要有所瞭解，吃藥之前要先避開用藥誤區，規範、科學、合理地用藥，才能更好更快地把血壓降下去。
第一點要注意的是：堅持用藥
很多高友需要長期吃藥，但所謂是藥三分毒，有的人擔心長期吃會帶來副作用，若是同時吃好幾種的，可能會更擔心，於是他們往往會這樣做：血壓有所下降了，就不吃或者減少藥量，之後發現血壓又上升了，又急需開始吃，吃吃停停。
但如果這樣吃藥，可能吃得藥再好，也難以穩住血壓。不是說它下降了就可以立馬不吃，如果說停了一段時間後，血壓一直是比較穩定的，才可以考慮不吃，而且要在醫生指導下進行。不要抱有“久病成醫”的心理，在這方面，我們還是要相信專業的醫生。
第二點要注意的是：生活方式
治病不光是醫生的事，更是自己的事，不是說自己只要按時吃藥就行了，保持健康的生活方式也非常關鍵。還記得自己是怎麼得高血壓的嗎？或許有一定的遺傳因素，但在很大程度上，現在很多人血壓之所以高，都跟自己長期不良的生活方式密切相關，比如長期高鹽高糖飲食、吸菸酗酒等。想要達到更好地降壓效果，不反彈，除了吃藥，也提醒大家務必要養成健康的生活方式，這才是標本兼治。
綜上所述，長期吃一種降壓藥，但血壓並沒有得到有效的控制，這時到底是加大服用劑量還是增加另一種藥，要看個人的具體降壓要求，上面我已經給出了建議，大家可以參考下。除了吃藥，希望廣大高血壓患者也要注意健康的生活，保持一個好心態。
