中醫,如果適應證找好了,療效還是非常不錯的。中醫的方法非常多,可以內服藥,也可以用外洗藥,也可以針灸,也可以推拿,也可以拔罐,也可以刺絡等等,都可以治療三叉神經痛。
內服藥,一個風寒內侵型,風寒之邪襲到面絡了,寒氣、風邪進到面絡裡面,阻滯面絡,使面部的絡脈通行不暢,絡脈的經氣通行不暢,不通則痛。
這種病人往往伴有怕涼,稍微吃點涼東西,或者有點涼風,馬上就誘發,這種比較常見,相對來講比較好治一點,因為時間短。
我們主要用一些祛風散寒藥,比如像荊芥、防風、白芷這些藥。
還有就是胃火上攻的,比如我們經常吃飯吃一些辛辣食物,喝酒喝得比較多,或者平常就是一些胃火比較熾盛的人,胃火盛的人,這些人喝酒就容易誘發。
所以現在三叉神經痛的病人,基本上不敢沾酒的,一喝酒馬上就誘發出來,凡是一喝酒以後,中醫講胃火熾盛,往上攻,上攻頭面以後,火邪可以灼傷脈絡,可以灼傷絡脈的一部分,也就類似於我們現在的一些神經性的損傷,那麼也會發生疼痛。
用一些清胃火的藥,比如像生石膏、知母、生梔子,再加點當歸,活血的藥。
第三個肝火上攻的,肝火就是比如說,我們一些肝氣鬱滯,情緒不暢,造成一些肝火上炎的表現,比如面紅目赤、煩躁易怒、兩脅脹痛,這些人主要是肝火上炎以後,灼傷了脈絡。
灼傷脈絡以後,脈絡就拘急,或者脈絡就受到一些刺激,就產生疼痛。那我們就平肝瀉火,比如像柴胡、白芍、甘草、酸棗仁等等,來疏肝理氣降火。
還有一種就是時間比較久的,比較頑固的,我們一般就是說有瘀,或者虛,虛實兩種。
瘀主要是實,久了以後有瘀血、有痰、有溼邪,阻在脈絡裡面,脈絡不通,又出現疼痛。
虛就是久了以後,絡脈失養,沒有營養給它。絡脈正常是充盈的,比如舉個例子,咱們這個絡脈,2個毫米粗,正常是這樣的。如果失養以後,可能1個毫米,甚至0.5個毫米了,那麼經氣在裡面流動的時候,就非常受阻礙了,這時候也會出現一些疼痛。這種比較頑固,治起來比較麻煩。
以痰、以血瘀為主的,我們要化痰,行瘀,可以用一些像白芥子、陳皮、半夏,加點桃仁、紅花。
如果虛的,比如我們用一些黨參、黃芪、當歸、白芍來益氣養血,這是中醫常規的方法。