都說瓜熟蒂落,但是有的胎兒比較淡定,到了預產期還沒有發動的跡象。那這到底是怎麼回事兒?過預產期是過期妊娠嗎?該如何應對和預防呢?
受訪醫生
洛陽市中心醫院 產科主任 譚玉傑
“過預產期和過期妊娠是一個概念嗎?顯然不是的!”譚玉傑說,先從末次月經說起,末次月經顧名思義就是最後一次月經的第一天,也是妊娠期的開始,妊娠期全過程從末次月經的第1日開始計算,孕齡為280日,即40周,40周也就是所謂的預產期;而過期妊娠是指平時月經規則(21-35天,平均28天),妊娠達到或者超過42周尚未分娩者,其發生率佔妊娠總數的3%-15%。
過期妊娠就是超過預產期2周,過期妊娠的胎兒容易受到胎盤功能減退的影響,由於胎兒在宮腔以內發育時間過長,對胎兒造成一定的影響。第一,影響胎盤和羊水,造成胎盤功能老化以及羊水量減少。這樣就會造成胎兒的血液供應減少以及胎兒的活動空間變少,很容易引起胎兒在宮腔以內,出現缺血或者缺氧的表現,引起胎兒窘迫、胎糞吸入綜合症、胎兒生長受限等。第二,過期妊娠時,由於胎兒發育時間過長,容易引起過度成熟綜合症,胎兒體積過大不容易順產,會增加剖腹產機率。
因此過期妊娠是一種病理性的狀態,如果懷孕超過41周仍然沒有分娩,就要儘快地採取人工干預的措施,避免發生過期妊娠。
如果出現過期妊娠,首先要根據末次月經及孕期的彩超再次核對下孕周。若孕周正確,確認孕周大於等於42周需要及時住院分娩,否則可能對胎兒造成危害,甚至出現胎死宮內的風險。
那該如何預防過期妊娠呢?“預防過期妊娠首先需要明確自身的孕周和預產期。懷孕後合理安排工作和休息時間,並有適當的運動量幫助胎兒入盆,鬆弛骨盆韌帶,為分娩做準備。”譚玉傑說,如果預產期超過一週還沒有分娩徵兆,應該積極進行檢查,密切注意腹中胎兒情況。(關彩晴 高鴿)