近年來,由於社會競爭日益激烈以及人們受教育程度的提高,職業女性日漸增多,我國女性的平均生育年齡呈現上升趨勢,尤其是隨著二胎政策的放開,高齡孕產婦數量激增。
在廣東省生殖醫院的優生門診,經常有年齡偏大的準媽媽前來諮詢她們這個年齡妊娠,是否會對寶寶的出生造成影響?
本期,廣東生殖小編針對這一知識點,為大家進行詳細的解答。
一、多少歲以上屬於高齡妊娠?
這是大家非常關注的一個問題。一般情況下,醫學上將35歲以上的妊娠女性稱為高齡孕婦。35歲以後,女性生育力逐漸下降,妊娠結局與適齡孕婦有著明顯差異。近10年來,隨著圍產醫學的發展和孕期管理水平的提高,在臨床實踐中,35~40歲的妊娠婦女依然絕大部分可以獲得良好妊娠結局。
二、高齡妊娠對寶寶有何影響?
染色體異常
染色體是遺傳物質的載體,分佈在染色體上的基因數目眾多,染色體的異常會導致多個器官的功能異常,嚴重者胚胎可在發育早期死亡並自然流產,少部分染色體異常患者能存活至出生,但常伴有身體畸形,智力低下,發育遲緩等症狀。
隨著孕婦年齡的增長,寶寶染色體異常率顯著增加。最常見的染色體數目異常為唐氏綜合徵(21三體綜合徵),在適齡婦女中發生的機率較低,為1/1500 ,而在35歲高齡孕婦中的發生率增加至1/270~1/200, 40歲時更是增加到1/109。到了45歲時,這種風險更高達1/50。並且,研究已經證明:唐氏綜合徵患兒多出的那條21染色體,約90%的機率來自於母親。
先天畸形
研究發現,孕婦年齡越大,寶寶發生先天畸形的機率越高。尤其是40歲以上的孕婦,胎兒畸形率高達14.15%;另外高齡女性因生育力下降,常應用輔助生殖技術,避開了自然受精過程中多種天然屏障,因此子代各種先天性畸形如先天性唇顎裂、開放性神經管畸形、腦積水、心臟畸形等的發病可能性也增大。所幸的是大部分先天性畸形都能透過產前診斷檢出,可以有效避免患兒出生。
流產率增加
隨著孕婦年齡的增長,胚胎染色體異常及畸形發生率增加,早期流產以及一些不明原因的胚胎停止發育發生率升高。尤其合併妊娠併發症的高齡孕婦流產和死胎的風險更高。
高齡妊娠,寶寶染色體異常、先天畸形的風險會增加。
這些目前尚無有效的治療方法,只能透過產前診斷避免患兒的出生。目前的無創DNA產前檢測,透過抽取孕婦靜脈血,分離出胎兒遊離DNA進行測序分析,可檢測胎兒是否患有21、18、13三體綜合徵,準確率可達99%。無論是否高齡,定期產檢,才是生育一個健康寶寶的最大保障哦!
專家介紹
廣東省生殖醫院首席專家
優生遺傳科主任醫師,教授
暨南大學碩士研究生導師
廣東省優生優育協會副會長
廣東省醫學會計劃生育分會前任主委
曾獲獎項
2004年獲得省委宣傳部和省科協頒發的省科普宣傳先進個人
2007年光榮地評選為:省直機關崗位排頭兵
2011年獲得國家十一五計劃生育優秀成果二等獎
專業領域
主要從事優生遺傳、性與生殖健康專業的臨床服務、科學研究和技術培訓等工作。在優生遺傳諮詢、遺傳性不孕不育的診斷治療以及性與生殖健康諮詢診斷方面積累了豐富的經驗。以第一負責人身份承擔過世界衛生組織和聯合國婦女兒童基金會課題、國家支撐計劃課題、省人口計生委課題多項,發表論文二十餘篇。