這是一個真實的故事,就是發生在周大夫身邊的真人真事。
單位的陶大姐,71年的人,突然查出胰腺癌,讓她本人難以接受,也讓單位的同事都為她感到惋惜。
記得剛到單位的時候,陶姐已經是工作了20多年的老職工,總是一副和藹可親的樣子,對我們年輕人說話聲音很輕,一副和藹可親的樣子。
說實話,陶姐突然查出胰腺癌,對於很多人來說都有點不可思議,為什麼這麼說呢?因為單位年年體檢,而陶大姐的體檢報告年年都是“正常”,就是沒有什麼明顯的大問題。更讓人奇怪的是,陶姐的妹妹是B超醫生,自己的丈夫是心電圖醫生,可以說幾乎是醫學家庭的她,突然得了胰腺癌,還是晚期,未免讓很多人不得不驚歎,癌症真的是可怕,在無聲無息中就蔓延發展到了晚期。
下面我們就來梳理一下,陶姐發病前和如何發現癌症的一個過程。
據同事們瞭解,陶姐是一個很節儉的人,捨不得吃捨不得穿,很多年都沒見過陶姐買一件新衣服。吃不完的剩菜,很少倒掉都是熱熱再吃。單位體檢很多次都是把機會讓給自己的母親,自己也就隔幾年體檢一次。據最近的一次體檢,就是一年前,那一次的體檢報告上,陶姐的報告幾乎都是“正常”的,一些無關緊要的小毛病也沒讓陶姐放在心上。
可是自去年下半年開始,陶姐總覺得腹部隱痛,在食堂吃飯的時候也告訴同事們,自己胃口變差了。
同事們就告訴他,你自己妹妹就是B超醫生,為什麼不去做一個B超,看看是不是膽囊系統有問題呢?
陶姐沒有放在心上,她想的是,不想去麻煩自己的妹妹。因為她一向都是不想給別人惹麻煩的人。
但是愈發的發現,陶姐的臉色越來越差,甚至逐漸沒了血色。
用她自己的話描述,是更年期到了,氣色不好。
腹部隱痛的情況持續存在。她也沒有跟她的丈夫說起這個事。
終於有一次,陶姐竟然吐血了,是在她自己的辦公室內。毫無徵兆性地突然吐了一口血,在潔白的瓷磚地面上顯得十分突兀。
這一下子引起了同事們和她自己的注意。同事們一邊緊急把她送到急診科,一邊給她的丈夫打電話。她自己也嚇壞了。
到了急診科,醫生們緊急進行止血治療的同時也在排查尋找嘔血的原因。因為嘔血,醫生們想到的首先就是胃食管的穿孔,於是立即安排胃鏡檢查。當胃鏡深入到陶姐的食管胃腸道時,發現胃底食管靜脈有曲張的現象。
胃底靜脈曲張?為什麼會這樣,難道是肝臟出了問題導致的門靜脈高壓?醫生們又安排陶姐進行了肝臟的B超和CT檢查,這一次終於發現了問題。
在B超下可以清楚地看到肝臟內有散在多個圓形或不規則性的分葉狀實性腫物,四周毛糙,進行深壓測量發現腫塊無明顯變形,初步考慮肝轉移佔位性病變。隨即,肝臟CT也發現了明顯的轉移灶,而更加證實了,胰腺已經發生了廣泛的佔位性病變。
原來這一切,都是胰腺惹的禍。
當醫生把這個結果告訴陶姐的丈夫,可能是不好的東西。陶姐的丈夫一下子愣住了,因為他根本沒有聽到陶姐在他面前說過自己不舒服,甚至他還若有其事的和醫生說:去年體檢還都是正常的啊,怎麼會突然就發現了呢?
醫生無奈說,這個東西發現就是中晚期,進展很快。
陶姐隨即辦理了轉院,到了上海。
到了上海之後,即進行了手術。
聽到同事們說的是,手術進行得挺成功,儘管有了肝臟轉移,但是醫生們盡最大努力,把癌灶基本都切除了。為此,陶姐進行了後續的化療治療。
中間過了很長一段時間,陶姐似乎突然就從單位消失了,人們也不再議論和惋惜陶姐的事情了。都開始忙著自己手頭的工作。
不過這天,剛到辦公室,就聽同事們在議論:陶姐回來了。
從上海治療了一段時間的陶姐,明顯瘦了很大一圈。原來就憔悴的臉上,更顯得瘦骨嶙峋了,高高的顴骨凸起,顯得一份蒼老。
陶姐告訴同事,自己來做一個核酸治療,回上海進行下一個階段的治療。
然後過了兩天,大家又開始“忘記”陶姐了。
而就在前兩天,同事們又開始議論陶姐了,說這一次還是來做核酸,不過她終究“麻煩”了別人一次,讓同事去車上給她做了一個核酸,因為她已經虛弱地不能下車了。用同事的話說就是皮包骨頭了,異常可憐。
同事們都說,陶姐已經很不容易了。胰腺癌這麼兇險的癌症,確診中晚期之後一般都不會超過五六個月,而陶姐竟然撐到了快一年。
同事們也在唏噓:一輩子省吃儉用,最後罪還是自己受。人啊,真不經活!
其實,陶姐的事情可以算是悲哀中的悲哀,為什麼呢?
陶姐身為醫學出身的工作人員,自己出現腹部隱痛時,未引起足夠的重視,身邊有這麼多這麼方便的醫療資源,沒能及時給自己診斷明確。同時,為了節儉生活,經常性食用隔夜剩飯菜,這可能是一個誘因。
另外據同事們說,陶姐喜歡生悶氣,不喜歡把事情說出來,自己一個人悶在心裡。
這些,可能都是導致陶姐突然患上胰腺癌的原因。畢竟,陶姐不抽菸喝酒。
還有一點就是這個胰腺癌確實狡猾。早期的胰腺癌大多數人都沒有明顯的症狀,主要就是以腹痛為主。大多數人可能都會選擇吃一點胃藥緩解症狀,幾乎想不到這是胰腺的問題。
再者胰腺處於中上腹的深部,外面有大網膜覆蓋,胰頭隱藏在十二指腸的C型彎內,因此腹部B超一般情況下都比較難以觀察到胰腺。大多數時候,胰腺病變的確診都是依靠CT,甚至是增強CT。由於CT價格普遍貴於B超,因此可能很多人就拒絕了這個檢查。
由於胰腺自身的原因,一旦發生癌性病變,進展十分迅速,可在短時間內出現消瘦、黃疸、嘔血和黑便。這個時候暗示已經進入到中晚期。
而中晚期的胰腺癌,存活率很低,預後很差。
在我們的身邊,可能有很多個“陶姐”,但是希望看了這篇文章之後,別再有“陶姐”。早點認識胰腺癌,避免悲劇。