入秋後,天氣由潮溼悶熱逐漸變得乾燥,氣溫也明顯降低,早晚溫差大,人體抵抗力下降,皮脂腺分泌開始減少,面板變得容易乾燥,引起瘙癢。因此,秋季是各種面板病的高發季節,蕁麻疹、溼疹、銀屑病、面板瘙癢等面板疾病不停找上門來。
面板乾燥,瘙癢難耐,長期反覆搔抓,致使面板上出現抓痕、血痂、皸裂,導致面板變厚、粗糙,甚至抓破後繼發面板感染,嚴重影響日常工作生活。那麼,如何正確應對秋季各種高發面板病呢?今天特邀廣東省中醫院面板科主任醫師李紅毅,為大家科普秋季面板病的相關知識,讓面板健康度過換季階段。
蕁麻疹:不同分型辨證治
蕁麻疹是秋季常見的面板病,屬於變態反應性面板病中的一種,特點是面板上出現水腫性的風團,表現為凸起於面板之上紅色的或白色的斑塊,伴有瘙癢且速起速消。
李紅毅介紹,“蕁麻疹分為風熱型、風寒型、胃腸溼熱型、衝任不調型等幾種型別,要根據伴隨症狀來辨證治療蕁麻疹。風熱型蕁麻疹要採取祛風止癢的方法進行治療;風寒型蕁麻疹遇冷即發,要採取祛風散寒的方法治療;胃腸溼熱型蕁麻疹患者多伴有胃脹胃痛症狀,要採取清熱利溼、祛風的方法進行治療;衝任不調型蕁麻疹多與月經有關,要先調理衝任,再進行後續治療。”
另外,慢性蕁麻疹反反覆覆發作,可以採取玉屏風散進行加減治療。李紅毅提醒,蕁麻疹的治療非常棘手,需要耐心找病因,精準治療。
在飲食上,蕁麻疹患者應選擇清淡有營養,蝦、蟹、燒鵝、燒鴨的食品儘量少吃。進入秋季天氣溫差大,患者要多鍛鍊身體,提高身體免疫力,儘量不要感冒,避免感染其他的病原菌,誘發蕁麻疹。
溼疹:慢性急性有妙招
除了蕁麻疹,溼疹也是秋季高發的面板病之一。溼疹易反覆發作,是一種受遺傳、免疫、環境、精神等多種內外因素影響的過敏性疾病。李紅毅表示,發生在身體不同部位的溼疹有不同的名稱,比如發生在耳朵部位叫“旋耳瘡”,陰囊部位叫”繡球風”,乳房部位的叫”乳頭風”,總的來說,人體全身都會誘發溼疹,但不同地方發作頻率不一。
“對於溼疹的治療,慢性期儘量少用含有糖皮質激素的止癢軟膏來緩解疾病;急性期有滲出液時需要溼敷,還可以外擦氧化鋅油劑,如效果不佳可以使用激素藥膏,但要注意從強效到中效再到弱效,降階梯使用,慢慢減少激素含量,逐漸增加潤膚含量,達到修復表皮屏障的目的。”另外,李紅毅還提醒,溼疹不可以進行冰敷治療,冰塊屬於寒邪,雖可以緩解症狀,但是更難癒合,易導致反覆發生。在中醫上,不是以熱為主因的溼疹可以進行艾灸治療,艾灸溫熱可以溫化寒邪,比如雷火灸對溼疹的治療效果較好。
在飲食上,溼疹跟蕁麻疹一樣要少吃發物,比如魚、蝦、蟹、燒鵝、燒鴨等;多吃帶有藥食同源的藥物,例如用薏米、茯苓、黨參煲湯,祛除體內溼邪,起到健脾利溼的作用。
銀屑病:皮損輕重選用藥
秋季氣候溫差大,出現感冒後極易誘發銀屑病。李紅毅介紹,如果身體上出現紅斑且有多層鱗屑,鱗屑易刮除,刮除後可見到表面發亮的薄膜,醫學上稱為“薄膜現象”,繼續刮除薄膜會出現點狀的出血點,那麼就可以確診為銀屑病了。
“治療銀屑病要根據皮損輕重程度選擇用藥,皮損較輕的患者可以外擦藥物治療;皮損面積大、斑塊性為主的患者,可以用阿維A、甲氨蝶呤或者環孢素等系統藥物治療。”另外她還提及,銀屑病可以透過紫外線照射進行物理治療,曬太陽對於夏季減輕、秋冬加重的銀屑病患者很有幫助,而少部分夏季加重、冬季減輕的銀屑病患者則要少曬太陽。
銀屑病患者在飲食上不要吃煎炸的食物;不要吃紅肉,如羊肉、牛肉;儘量不要飲酒;要多吃蔬菜水果,多吃低脂高蛋白的食物。
面板瘙癢:全身區域性要分清
進入秋季環境乾燥,面板瘙癢是最易高發的面板病。李紅毅介紹,面板瘙癢症以瘙癢為主,不會出現任何皮疹,而是以抓痕這種繼發皮疹為主要表現。
面板瘙癢症分為全身性瘙癢和區域性性瘙癢。全身性瘙癢與很多內科疾病有關,比如肝臟、腎臟、血液、腫瘤、內分泌等都會誘發全身性面板瘙癢。建議不同情況的患者要做不同的檢查,如膽汁酸淤積則要進行肝功能檢查、尿毒症則要進行腎臟尿液檢查、有甲狀腺疾病則要進行甲功五項檢查。先治療原發病,再進行後續治療。
區域性瘙癢症分佈在外陰、陰囊、肛門等部位,更年期女性還會出現在鼻子、耳朵部位,可以採取口服抗組胺藥物抑制瘙癢,還可外用止癢藥膏,如消炎止癢霜、複方樟腦霜等,清涼安撫,緩解止癢症狀。
在飲食上患者要多攝入高纖維高蛋白的食物,少吃辛香的食物,因為辛香的食物易讓人煩躁,刺激神經引起面板瘙癢症的症狀。
最後李紅毅也提醒大家,到了秋天,護膚很重要,建議沐浴後從頭到腳擦上潤膚產品。隨著年齡增大,面板底下的脂肪層沒有年輕時那麼厚,整體分泌功能減弱,面板分泌油脂越來越少,需要透過護膚來增加滋潤面板的油脂,護膚十分重要。
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