臨床上,術前病情告知以及手術談話時,每每講到雙J管的時候,總是看到患者一臉的疑惑:“手術都做完了,為什麼要給我放個管子?”“到底什麼是雙J管”或是“放個管子在裡面會不會有什麼危害?”“這個管子是不是以後就不用管它了?”等等,諸如此類。今天就來給大家詳細講講。
01、什麼是雙J管?
雙J管是泌尿系統結石手術常規使用的一種導管,主要是在手術結束之後,將雙J管置入到輸尿管內。是一種彈性的軟管。
臨床上,依據患者的年齡、身高,性別等,將雙J管外徑及長度規劃成不同的規格。成年人一般以Fr5/26cm雙J管為主。
02、手術後為什麼要放管子?
- 便於腎臟積水的引流,特別是長期梗阻繼發感染的情況。
- 利於術後輸尿管管壁的修復,預防輸尿管炎性狹窄。
- 可刺激輸尿管管壁擴張,利於結石排出體外。
- 對於較大結石殘留需二期手術治療的患者,提供良好的手術條件,防止術後結石再次堵塞輸尿管繼發腎絞痛、腎積水等。
03、放置雙J管有什麼身體反應或副作用?
- 下腹部脹痛不適,特別是用力解大小便的時候,也可能會有腰疼不適。
- 尿路刺激症狀,包括尿頻、尿急、尿痛。
- 活動後血尿(活動狀態下膀胱段的雙J管摩擦膀胱黏膜出血)。
- 部分會有裡急後重的感覺(老想解大便)。
這些症狀大多會在慢慢適應後逐步減輕。
04、放置的雙J管需要拔除嗎?怎麼拔?
雙J管是要拔出的,具體拔除時間,則根據每個患者的情況不同,時間都會有差異,依據出院時醫生的囑咐返院拔管(1-3個月不等)。
單純拔除雙J管,不需要住院,遵循醫囑按時返回手術醫院拔除即可。
05、放置雙J管有什麼注意事項?
不要憋尿:正常人輸尿管在膀胱開口處有抗返流作用,膀胱內的尿是不能沿著輸尿管返回到腎臟的,放置雙J管後,腎盂和膀胱通路開啟,如果憋尿就會使尿液順著雙J管返回到腎臟,易引發腰部酸脹和泌尿道感染,長期尿液反流壓迫腎盂甚至還會影響腎功能。
多飲水:保持每天的尿量達到2000ml以上,不但可以防止感染,幫助一些細小的結石排出,還可以避免雙J管壁結石形成。
避免腰部劇烈活動:腰部劇烈活動可能會造成雙J管與組織摩擦,造成小便出血,也不要突然下蹲和站起,因為重力原因會使雙J管移位脫出。改變體位時,動作要慢。
置管後常見的不適症狀:腰痛、血尿、尿痛等,多數屬於正常現象,一般不需處理,如果出現明顯的血尿(大量飲水後仍不能改善)或發熱、腰痛難以忍受等,建議及時來院檢查處理。