氯吡格雷是冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟搭橋和支架術後的常用藥物,咱們選擇氯吡格雷的主要目的,就是防治因血小板聚集引起來的血栓性疾病。但是大多數人對這個藥並不是很瞭解,那麼今天和大家一起來學習一下氯吡格雷這個藥。
氯吡格雷口服不受食物影響,餐前或餐後都可以服用,但有研究表明,餐後15分鐘內服用可以明顯提高氯吡格雷的生物利用度,服用後2小時起效,連續給藥3~7天能達到穩態的血藥濃度,停藥5~7天以後凝血功能才能恢復正常,所以在手術前5~7日應當停用氯吡格雷。這個藥的藥效是值得肯定的,透過抑制血小板聚集,從而減少心梗、腦卒中等心腦血管事件的發生。雖然氯吡格雷有很多優點,但是它最常見的副作用就是引起凝血功能下降,如果在服藥期間出現鼻出血、牙齦出血、面板粘膜瘀斑瘀點、大便發黑等等情況,應當立即就診,同時在服藥期間需要定期複查血常規、凝血酶原和肝腎功能。那麼氯吡格雷要避免和哪些藥物一起服用呢?
氯比格雷可抑制瑞格列奈在體內的代謝,如果一起合用,會使瑞格列奈的血藥濃度升高,增加低血糖的風險;氯吡格雷和奧美拉唑、艾司奧美拉唑、酮康唑、伊曲康唑、紅黴素、克拉黴素聯合使用,會抑制氯吡格雷抗血小板的活性,使其藥效降低,導致血栓事件的風險增加;氯吡格雷與非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛聯用,會使胃腸道的出血性風險增加,因此應當避免在一起服用;那麼哪些人不建議服用氯吡格雷這個藥呢?
一過敏:對氯吡格雷過敏或者對氯吡格雷中任何成分過敏的都要禁用;
二存在活動性的出血或者有明顯的出血傾向的患者:比方說消化性潰瘍出血或者顱內出血的患者要禁用;
三嚴重肝臟損害的患者禁用;
四妊娠期哺乳期女性慎用,如需要服用,請諮詢專業的醫生。服用氯吡格雷期間如果出現嚴重的過敏症狀和難以耐受的副作用,需要立即停藥並及時到醫院就診。