來源:生命時報
河北省人民醫院老年科主任醫師 李 剛 □ 姚俊英
在門診,因手腳麻木來就診的病人非常多。具體來說,作為一種異常感覺,“麻”是一種刺激症狀,“木”代表感覺缺失,是一種破壞症狀。手腳麻木可以由中樞或外周神經疾病引起,也可以是其他系統疾病的問題。手腳麻木背後可能隱藏著心腦血管病、骨病、血液病、腫瘤等病症,如單側肢體麻木需警惕是否為腦梗先兆,單手麻木需注意頸椎病,腰疼伴腿麻要當心腰椎病,手指麻木無力可能是腕管綜合徵,對稱性麻木應防糖尿病病變,四肢麻木須警惕格林巴利綜合徵,麻痛不止小心腫瘤等。臨床中,維生素B1+B12常被用來緩解手麻腳麻的症狀。
維生素B1也叫硫胺素,為水溶性維生素,是B族維生素中最早被發現的一種元素,肌肉注射吸收快且完全,口服吸收有限,在體內貯存較少,過量部分以原形由腎臟排出。若機體內缺乏維生素B1,會導致丙酮酸增加,同時難以將其代謝排出,從而出現乳酸堆積,誘發神經炎,導致肌肉痠痛、神經疼痛。同時它還與心血管、消化系統和面板的正常功能有關。
維生素B12是含鈷的維生素,有如下功能:1.促進紅細胞的發育和成熟,使肌體造血機能處於正常狀態,預防惡性貧血;2.以輔酶的形式存在,增加葉酸利用率,促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝;3.活化氨基酸,促進核酸和蛋白質合成,對嬰幼兒生長髮育有重要作用;4.消除煩躁不安,集中注意力,增強記憶及平衡感;5.參與神經組織中脂蛋白形成,維持神經系統功能。
維生素B1可緩解和預防多發性周圍神經炎,維生素B12能夠幫助提高神經髓鞘的合成,促進神經軸突的再生能力,啟用受損神經炎組織,幫助其恢復傳導能力,以緩解疼痛。維生素B1和維生素B12聯用,可緩解因糖尿病引起的神經炎症,由神經麻痺症引起的面癱,以及多種神經反射障礙症。
需要注意的是,雖然維生素B1+B12對神經系統有一定好處,但不可過量服用。過量服用維生素B1,會引起神經過敏、抽搐、頭痛、震顫、神經肌肉麻痺等;過量服用維生素B12,會出現哮喘、蕁麻疹等變態反應,還會發生神經興奮、胸痛和心悸等,甚至誘發癌症病人的腫瘤生長和加速腫瘤轉移。
最後提醒大家,手腳麻木只是臨床症狀,可以由很多原因造成,如果症狀嚴重而持久,需要去正規醫院就診,儘快明確病因才是最重要的。
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