肝臟是人體重要的消化代謝器官,具有解毒、代謝、分泌膽汁、造血、免疫防禦等功能。肝臟損害嚴重可能引起慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。戰友們可以透過肝功能檢查瞭解肝臟的基本情況。
通常情況下,肝功能檢查包括12個專案,主要分為3類:
一是反映肝細胞損傷情況的化驗專案:谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯基轉移酶(GGT)。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶是目前最常用的反映肝細胞功能的指標,可以提示肝細胞的損傷程度。谷丙轉氨酶數值升高常見於病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病。鹼性磷酸酶數值升高常見於黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、肝硬化等肝膽疾病。如果患有急性肝炎、慢性活動性肝炎,γ-谷氨醯基轉移酶的數值會有輕中度升高。此外,γ-谷氨醯基轉移酶明顯升高提示可能有酒精性肝病。
二是反映肝臟合成儲備功能的化驗專案:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、膽鹼酯酶(CHE)。當肝臟合成功能下降時,總蛋白、白蛋白、球蛋白、膽鹼酯酶的數值會降低。數值降低程度越大說明肝臟合成功能損害越嚴重。劇烈運動、大量飲酒或沒休息好等都可能引起總蛋白暫時性升高。如果體檢後發現總蛋白升高,建議調養一段時間再檢查。總蛋白降低多見於肝硬化、重症肝炎、腎病綜合徵、潰瘍性結腸炎、嚴重燒傷和急性大失血等。如果膽鹼酯酶數值升高,可能是因為肥胖或患有脂肪肝、甲狀腺功能亢進症等疾病。
三是反映肝臟分泌和排洩功能的化驗專案: 總膽汁酸(TBA)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)。總膽汁酸升高多見於各種急慢性肝炎或酒精性肝炎。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。造成總膽紅素偏高的原因有很多。如果官兵在肝功能檢查時發現總膽紅素偏高,不要驚慌,應進一步接受檢查,以明確病因。若總膽紅素和直接膽紅素明顯升高,提示可能有肝膽疾病,應儘早去醫院就診。
如果官兵體檢後發現肝功能個別指標數值偏高或降低,不要過度擔心,建議一段時間後再次檢查肝功能。若指標恢復正常,說明肝功能沒有問題。若指標升高,且超過正常值2倍,需要進一步檢查,並在醫生指導下對症治療。甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎會透過一定的傳染途徑傳染給他人;脂肪肝、酒精肝和藥物等引起的肝功能異常不會傳染。無論什麼原因引起的肝功能異常,都應儘快就診,針對性進行治療,以免引起併發症。
肝臟受損後,不僅要進行相應的藥物治療,還要注重自身調理,幫助恢復肝功能。保持樂觀。肝功能異常的患者要保持良好心態,否則可能導致肝氣鬱結、肝火上升,從而加重肝病。合理飲食。多食用富含維生素C的新鮮蔬菜、水果和木耳、香菇、蘑菇等菌類食品;少食用和不食用油炸、醃製、辛辣等刺激性食物,有利於肝細胞的修復與再生;多飲水,可以增強血液迴圈,促進新陳代謝,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害;控制飲酒量,儘量不飲酒。生活規律。熬夜、睡眠不足等容易損傷肝臟。建議戰友們按時作息,早睡早起,儘量避免熬夜。科學使用藥物。如需要服用藥物,應在醫生指導下選用對肝臟損傷較小的藥物。(作者單位:解放軍總醫院第五醫學中心)(李伯安 張鞠玲)
來源:解放軍報