癲癇患者複查時,醫生首先要求患者複查腦電圖,但患者往往心懷疑慮,我都做了多少次了,為什麼還要做呢?也有的患者害怕病情復發以及病情嚴重,所以會主動要求1-2個月就做一次腦電圖檢查。
為什麼要複查腦電圖?
這是因為腦電圖在癲癇診斷治療中具有重要的不可替代的作用,癲癇是大腦神經元異常放電引起的,而腦電圖透過在頭皮安放記錄電極可以記錄這種放電。這些對癲癇的診斷,鑑別診斷十分重要。
目前癲癇診斷的一般思路是:先看是不是癲癇,再進行分型,根據分型進行選藥,所謂“對症下藥”,不同的癲癇發作型別選藥是不一樣的。
之後還要做其他檢查明確病因,大多數情況下,如果是癲癇,都能在腦電圖上記錄到癲癇樣放電。定期間隔時間重新做腦電圖,主要是為了及時準確地把握病情變化。
定期複查腦電圖的意義
1.判斷藥物療效檢測、指導用藥
如果患者病情出現變化,如發作頻率的變化,發作形式的變化,可以透過及時複查腦電圖準確瞭解病情變化。
2.幫助判斷何時減藥停藥
當臨床上考慮減停抗癲癇藥時,必須進行腦電圖檢查來評判癲癇復發的風險,腦電圖是判斷停藥時機的有重要參考價值。
減停藥過程中需要定期(每3-6個月)複查長程腦電圖,如果撤停藥過程中再次出現癲癇樣放電,需要停止減量。一些病人雖然沒有癲癇發作,但是存在腦電圖異常,此類患者在減藥或停藥後存在較高的復發可能。
3.術前評估、手術定位
對於極少數難治性癲癇的病人可考慮外科手術治療,但需進行嚴格的術前評估明確手術的風險及根除風險的可能性,而手術治療的關鍵是治療前確定癲癇灶,腦電圖目前在這方面是不可取代的,多次複查可明確癲癇灶定位。
多久複查一次腦電圖合適
腦電圖雖然對癲癇的治療有著不可或缺的輔助效果,但是得了癲癇的病人是不必經常做腦電圖檢查的,只需要定期做腦電圖檢查便可。
癲癇本身就是一種慢性疾病,如果沒有特殊的變化,半年到一年做一次腦電覆查就可以了。當然,如果病情有明顯變化,可以及時做腦電圖檢查複查情況。