近年來，各大三甲醫院的胸痛門診陸續展開，
那胸痛門診是幹嘛的？
是給予那些冠心病，急性心梗等患者開闢的一條綠色通道。
是的，今天想和你聊聊冠心病。
那何為冠心病？簡單說，就是體內給心臟提供血液的冠狀動脈狹窄或者閉塞，導致心肌缺血、缺氧、壞死而出現胸痛、胸悶等不適。
而用中醫的話講，就是體內有瘀血阻滯，所以中醫治療的思路就是活血化瘀。
今天向大家介紹一個活血化瘀的方子——失笑散，出自《太平惠民和劑局方》。
失笑散：蒲黃、五靈脂。
失笑散這個名字的由來也比較有意思，“失笑”者，說的是忍俊不住而發笑。
此方僅二味平易之藥，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住發出笑聲。故稱之曰“失笑散”。
中醫講，心主血脈，肝主藏血，蒲黃味甘、微辛，性平，入心、肝經，
因此，蒲黃具有化瘀而止痛之功效，常用於治療瘀滯胸痛、胃脘疼痛，以及產後瘀阻腹痛、痛經等證。
《綱目》："涼血，活血，止心腹諸痛。"
《本草經疏》："治癥結，五勞七傷，停積瘀血，胸前痛即發吐衄。"
蒲黃
此外，蒲黃甘緩而不峻，性平而無寒熱之偏，主入心、肝血分，
既能止血，又能活血，善治出血諸證，不論症屬寒熱，都可以用一些蒲黃，
治療血熱出血可單用一味蒲黃，或者配伍白茅根、大薊、小薊等涼血止血藥材；
治療虛寒性出血，可配伍炮姜、艾葉等溫經止血藥材。
《本經》："主心腹膀胱寒熱，利小便，止血，消瘀血。"
《藥性論》："通經脈，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。"
《日華子本草》："治（顛）撲血悶，排膿，瘡癤，婦人帶下，月候不勻，血氣心腹痛，妊孕人下血墜胎，血運血癥，兒枕急痛，小便不通，腸風瀉血，遊風腫毒，鼻洪吐血，下乳，止洩精，血痢。破血消腫生使，補血止血炒用。"
值得一提的是，蒲黃是香蒲的花粉，煎煮的時候需要包煎，不然一來容易糊鍋，二來喝起來口感也差。
蒲黃
五靈脂苦甘溫通疏洩，主入肝、脾經，中醫講，肝藏血，脾統血。
所以，五靈脂善活血止痛，為歷代醫家視為治療血瘀諸痛之要藥，因此單味藥材效果也較為顯著。
若是治療脘腹疼痛如刺，常常會配伍上延胡索、沒藥、香附等理氣止痛的藥材；
若是治療閉經、痛經、產後腹痛等症，常會配伍上當歸、益母草等藥材，以活血調經；
若是治療骨折腫痛，可與乳香、沒藥等藥材同用。
《開寶本草》："主療心腹冷氣，小兒五疳，闢疫，治腸風，通利氣脈，女子月閉。"
《本草衍義補遺》："能行血止血。治心腹冷氣，婦人心痛，血氣刺痛。"
《本草蒙筌》："行血宜生，止血須炒，通經閉及治經行不止；定產婦血暈。"
《綱目》："男女一切心腹、脅肋。少腹諸痛，疝痛，血痢、腸風腹痛；身體血痺刺痛。"
《本草述》："主損傷接骨。"
五靈脂
五靈脂還有化瘀止血的功效，多用於婦女血瘀崩漏，月經過多，色紫多塊，少腹刺痛，可單用，也可配伍上三七、蒲黃、生地等止血藥材同用，而加強化瘀止血之力。
《綱目》："止婦人經水過多，赤帶不絕，胎前產後，血氣諸痛。”
此外，五靈脂還可用於小兒疳積，常配伍砂仁、使君子、白蔻仁等藥材同用。
《本草蒙筌》："除小兒疳蛔。"
五靈脂
五靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃甘平入肝，生用則破血。佐酒煎以行其力，庶可直扶厥陰之滯，而有其推陳致新之功，甘不傷脾，辛能逐瘀，不覺諸證悉除，宜可以一笑而置之矣。
最後作一簡單的總結：失笑散，具有活血祛瘀，散結止痛之功效。主治瘀血停滯證。心腹刺痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。臨床常用於治療痛經、冠心病、高脂血症、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
