秋冬時節，氣溫驟降，是心腦血管疾病的高發期。而每年的這個時候，“僅靠飲食調節就能降膽固醇”“他汀類藥物不能長期吃”等相關健康流言也打著“提醒”“偏方”的幌子開始在網路“熱傳”。10月科學流言榜特邀解放軍總醫院內科臨床部主任醫師、每月科學流言榜評委吳海雲，集中闢謠了心腦血管相關的流言。
科普之路任重道遠。每月科學流言榜由北京市科學技術協會、北京市網信辦、首都網際網路協會指導，北京科技記者編輯協會等聯合闢謠平臺共同釋出，得到中國科普作家協會科技傳播專業委員會、中國晚協科學編輯記者分會、上海科技傳播學會等的支援。
來源/東方IC
1.“三高”人群不能吃蛋黃？
流言：凡是膽固醇高的食物，“三高”人群都應該遠離。因此吃雞蛋時只能吃蛋白部分，不能吃高膽固醇的蛋黃。
真相：蛋黃中確實含有較多膽固醇，一個蛋黃膽固醇含量可達280毫克左右。但大部分人群膳食來源的膽固醇（比如來自蛋黃），不會直接影響血液中的膽固醇水平。
人體內的膽固醇主要是受遺傳基因和代謝因素的影響，人體對膳食來源膽固醇的吸收，以及膽固醇對血脂的影響，不同人之間存在著很大的個體差異。《中國居民膳食指南2016》和《美國居民膳食指南2015》都取消了之前的飲食膽固醇限量（300毫克/天），認為沒有證據表明飲食膽固醇多一些會導致高血脂或心臟病。
蛋黃富含優質蛋白、單不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素A、維生素B1、鈣、鋅等營養素，其整體營養價值遠超蛋清，是蛋類營養的精髓。
2. 銀杏葉泡水喝能降血壓？
流言：銀杏葉不只是美景的點綴，藥用價值也非常高。把新鮮銀杏葉泡水喝，可以起到降血壓的作用。
真相：雖然2020年版的《中華人民共和國藥典》中記載：銀杏葉具有“活血化瘀通絡”的作用，但這類藥物主要是用於淤血阻絡引起的胸痺心痛、中風偏癱等（比如老年人手腳麻痺、四肢痠痛或者因為腦部血流減少導致的記憶力減退、注意力不集中等），並不具備降血壓的作用。而且銀杏葉泡水喝很危險。因為銀杏葉生品內含有大量有毒的銀杏酸，且銀杏酸為水溶性成分，直接泡服可引起陣發性痙攣、神經麻痺、瞳孔放大、過敏等毒副作用。
3. 每天喝點紅酒可軟化血管？
流言：經常飲用紅酒的人，心血管疾病發病率會降低。這是因為紅酒中的白藜蘆醇可以軟化血管。
真相：靠喝紅酒來軟化血管的方法並不靠譜。紅酒中因含有白藜蘆醇，過去曾被認為有軟化血管的作用。但現在我們知道，紅酒中白藜蘆醇的含量非常低，即使每天喝20瓶紅酒也起不到軟化血管的作用。
相反，紅酒中大約含有15%的酒精，會對心血管功能造成負面影響。2018年8月，世界頂級期刊《柳葉刀》刊文指出：喝酒直接導致了全球280萬人的死亡。多項研究已經證實，攝入的酒精無論多少，對人體都是有害的。酒精與心血管疾病、癌症等多個疾病都有直接關聯。如果大量攝入酒精，還會引起消化系統腫瘤、酒精肝、酒精性心肌病等嚴重問題。
4. 得了冠心病，就不能吃肉？
流言：冠心病患者不能吃肉，尤其是肥肉、動物內臟、動物油等都富含飽和脂肪酸，潛在的健康風險更大。
真相：冠心病患者不是絕對不能吃肉，只不過要控制好總量。
冠心病患者應該堅持“低鹽、低脂、低糖”的飲食原則，控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪的比例（總脂肪的攝入量一般不超過總能量的30%，飽和脂肪酸一般不超過總能量的10%），並攝入充足的單不飽和脂肪酸。
5.冠心病人都應該放心臟支架？
流言：只要患上冠心病，就都應該透過手術植入心臟支架，以防出現心肌梗死或心臟猝死。
真相：是否建議安裝心臟支架，取決於所患冠心病的型別。
對於大多數慢性穩定性冠心病病人，心臟支架並不能防止出現心肌梗死或心臟猝死，或只能稍微減輕心絞痛的劇烈程度。患者應該採用綜合的治療措施，如戒菸、適當運動，堅持使用有必要的藥物等。
另一方面，對患有急性心肌梗死的病人，及時採用冠狀動脈支架開通病人心臟閉塞的血管，可以使病人死亡率明顯下降，也可以使病人犯病後的生活質量明顯提高。因此，發現急性心肌梗死後，只要有條件，都應該去正規的醫療機構，儘早安裝支架或進行手術搭橋，開通堵塞的心臟血管。
6. 植入心臟支架後不能做核磁檢查？
流言：金屬材質的心臟支架在強大磁場中可能會發生移位，電磁感應產生的熱量還會燒傷血管。因此植入心臟支架後，就不能再做核磁共振檢查了。
真相：臨床上常用的核磁共振，磁場場強為3.0T或1.5T。而在3.0T場強的磁場下，心臟支架不會出現位置移動。因此，就算支架植入後馬上就接受核磁共振檢查，也是可行的。
此外，在3.0T場強的磁場中，支架因電流傳導產生熱量的溫度上升理論上不會超過2.6℃-4.7℃，而在血管內血流的持續沖刷下，支架溫度的上升也幾乎可以忽略不計。
7.西藥治療高血壓會產生依賴性？
流言：得了高血壓、糖尿病等，不要用西藥治療。這些藥一旦用上了就停不下來，而且會傷肝傷腎。
真相：高血壓及糖尿病，大多數都可用藥物治療。以目前的醫療水平，大多數病人確實需要終身用藥，但這並非藥物依賴性。
另一方面，目前用於治療高血壓、糖尿病的藥物副作用都很少，基本不會“傷肝傷腎”。只要遵醫囑規範、正確用藥，其益處遠超過害處。
8.他汀類藥物不能長期吃？
流言：對於高血脂的治療，主要是依靠服用他汀類藥物。不過他汀類藥物副作用太大，會造成肝腎和肌肉的損傷，不能長期吃。
真相：他汀類藥物和阿司匹林的地位一樣，是冠心病的“基石用藥”。新一代的他汀類藥物是比較安全的，幾乎沒有毒副作用，必要時應遵醫囑用藥，同時定期監測血脂、血糖、肝功、肌酶。
9.輸液可以預防腦中風？
流言：秋冬季節輸液可以擴張血管，有效預防腦中風。
真相：“輸液預防腦中風”是種有百害而無一益的保健方式。
人們俗稱的腦中風，醫學術語叫腦卒中，可大體上分為出血性腦中風和缺血性腦中風，這兩種都是由顱內血管病變引起的。這兩種雖然都是中風，但是它們的治療方式基本是相反的，缺血性中風一般需要應用溶栓和抗凝藥物，而出血性中風一般需要止血或手術治療。
腦中風一旦發病，治療方法和效果都非常有限。因此，做好腦中風的預防尤為關鍵。不過，用於輸液的藥物，往往是“活血”的中成藥，對於控制血管的狹窄以及血栓形成並無效果，並且輸液的“活血”作用也很短暫，停止輸液後就沒有效果了，談不上預防。
現在已經有很多確切的、有效的預防腦中風的方法。比如對於腦出血，最重要的一條預防方法就是控制好血壓；而對於缺血性腦中風來說，最重要的預防方法就是不吸菸，保證合理的運動，保持健康的膳食，並遵照醫囑，服用一些治療高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥的藥物。此外，缺血性腦中風大約20%是由心臟疾病引起的。因此，有心房纖顫的病人需要長期服用抗凝藥（且必須在專科醫生的指導下服用）。
總之，僅靠每年2-3周或者一個月到醫院輸液，根本不能預防腦中風。頻繁輸液不僅會造成大量醫療資源的浪費，而且還會給病人本人帶來非常大的健康風險。
新民晚報記者郜陽
