發現蛋白尿僅僅是尿檢異常的起點，還需要進一步檢查對蛋白尿進行分類和定量，從而指導診斷和治療。
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一般尿蛋白檢查
① 尿蛋白定性試驗:
a) 尿蛋白試紙條帶法：鹼性尿可呈假陽性反應，故試驗應注意尿液pH值（pH＜8）。
b) 硫柳酸法：該試驗呈陰性時，可視為尿中無蛋白，試驗呈陽性反應時，應注意排除青黴素、造影劑、磺胺類藥引起的假陽性。此外，尿標本混濁會影響結果。
c) 加熱醋酸法：注意尿蛋白定性試驗結果受尿量的多少影響。
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② 尿蛋白定量：24小時尿蛋白定量法、雙縮脲法、染料結合法等。尿蛋白定性與定量關係：尿蛋白±～+定量0.2～1g/24h，+～++定量1～2g/24h，+++～++++定量＞3g/24h。正常尿蛋白定量20～150mg/24h，定性陰性。
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尿白蛋白排洩率檢查
尿白蛋白排洩率正常值<30mg/24h。當超過30mg/24h對糖尿病腎病有診斷價值，但應排除糖尿病患者尿路感染、高血壓和心衰均能致尿白蛋白排洩增加。
尿β2微球蛋白(β2-MG)
尿β2-MG來源於機體各種細胞，每天產生恆定，可透過腎小球基底膜，99.9%被近端腎小管重吸收，故尿中β2-MG僅微量。當血中β2-MG正常，尿中β2-MG升高，應考慮是否腎小管功能下降所致。血中β2-MG升高，見於腎小球濾過功能下降。當排除感染、腫瘤、慢性肝病、風溼病後，如血和尿中β2-MG均升高，考慮為慢性腎損害。
尿本週蛋白
尿本週氏蛋白是遊離的免疫球蛋白輕鏈，當血中濃度升高後經腎小球濾過，被腎小管重吸收，當超過腎小管重吸收閾值後，尿中濃度增加。主要用於多發性骨髓瘤、原發性澱粉樣變、巨球蛋白血癥的診斷。
文案：徐夏蓮
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