惡性淋巴瘤是口腔惡性腫瘤之一，患者可能以口腔潰瘍來診。所以，對於口腔潰瘍，與消化系統潰瘍類似，要分清良惡。
病例介紹
患者年齡：50歲
患者性別：男
門牙間潰瘍並漸大1個月來診，病來伴發熱、鼻塞。
口腔檢查顯示牙齦退縮，牙齒變黃，牙槽骨暴露，上頜兩顆門牙之間有牙齦潰瘍（圖a）。潰瘍邊界不規則，延伸至硬顎（圖B）。
實驗室檢查：淋巴細胞減少（1000個淋巴細胞/mm3；參考範圍1100至3200）。
獲得潰瘍的活檢標本。
組織病理學檢查證實診斷為結外NK/T細胞淋巴瘤（鼻型）。
原位雜交檢測到EB病毒。
患者轉診到腫瘤科後，正電子發射斷層掃描（PET）顯示上頜竇、鼻咽、頸淋巴結、右上肺和脾臟受累。
患者接受了以天冬醯胺酶為基礎的化療，之後PET監測掃描顯示疾病進展。推薦姑息性放射治療。
相關知識點
【1】口腔潰瘍可能是鼻型NK/T細胞淋巴瘤的少見表現
在一組30例中，首診科室耳鼻喉科17例，感染內科7例 ，面板科3例，消化內科2例，腫瘤科1例。最初以鼻塞、流涕就診者15例，以發熱就診者5例，以皮疹就診者3例，以消化道症狀就診者3例， 以聲嘶、吞嚥困難就診2例，以口腔潰瘍、腹部包塊就診各1例。
結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤30例診療分析.白血病·淋巴瘤,2013,22(12):724-728
【2】鼻型NK/T細胞淋巴瘤的其他曾用名
鼻型NK/T細胞淋巴瘤在東方人群中發病率較高，鼻部惡性淋巴瘤以往稱為“惡性肉芽腫“、”中線致死性肉芽腫”、“中線惡性網織細胞增生症”等。
2021-10-31
